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Um estudo nacional de fase IV com ipilimumabe para pacientes com melanoma maligno avançado. (Ipi4)

23 de março de 2023 atualizado por: Tormod Kyrre Guren, MD, Oslo University Hospital

Fase IV Ipilimumab em Melanoma: Um Estudo Nacional, Multicêntrico e Intervencionista em Pacientes com Melanoma Irressecável ou Metastático

O objetivo deste estudo é entender como o ipilimumabe está sendo usado, seu perfil de segurança e como as Reações Adversas são manejadas na prática clínica de rotina. Outro objetivo é identificar biomarcadores preditivos. O estudo é um estudo observacional e não pretende testar nenhuma hipótese, mas pode ser gerador de hipóteses.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Na Noruega, o ipilimumab (Yervoy®) está disponível para o tratamento de pacientes com melanoma avançado, localmente avançado ou metastático, mas não foi aprovado para reembolso até recentemente. O Departamento de Saúde e Serviços Sociais decidiu que, na Noruega, deveria ser realizado um estudo intervencional nacional de Fase IV examinando a sobrevida e a qualidade de vida. Além disso, um projeto de pesquisa deve ser lançado com o objetivo de isolar marcadores biológicos para identificar os pacientes que mais se beneficiariam com a terapia com ipilimumabe.

Como o ipilimumabe é um novo agente terapêutico com um novo mecanismo de ação, é importante entender o alcance de seu impacto, uma vez que está amplamente disponível como opção de tratamento, ou seja, experiência do mundo real. As diretrizes de tratamento e a pesquisa clínica fornecem informações sobre como o melanoma irressecável ou metastático deve ser tratado com ipilimumabe e como os eventos adversos devem ser gerenciados, mas podem não refletir o que realmente ocorre na prática clínica em comparação com estudos controlados.

Os resultados do estudo fornecerão uma compreensão mais ampla do perfil de segurança do ipilimumabe nas práticas de oncologia na Noruega em pacientes que podem diferir substancialmente daqueles incluídos no programa de ensaio clínico. Além disso, os resultados do estudo fornecerão informações sobre como os padrões de tratamento, os resultados relatados pelos pacientes e os resultados clínicos, como sobrevida e progressão da doença, podem ser influenciados pelo ipilimumabe. Os objetivos do estudo proposto são: avaliação da segurança do ipilimumab e análise dos resultados de saúde, na prática clínica de rotina, para garantir a utilização adequada do ipilimumab pelo paciente e pelo provedor.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

150

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bergen, Noruega
        • Haukeland University Hospital
      • Bodø, Noruega
        • Nordland Hospital Bodø
      • Kristiansand, Noruega
        • Sørlandet Hospital, Kristiansand
      • Oslo, Noruega
        • Oslo University Hospital
      • Stavanger, Noruega
        • Stavanger University Hospital
      • Tromsø, Noruega
        • University Hospital of North Norway
      • Trondheim, Noruega
        • Trondheim University Hospital, St.Olavs Hospital
      • Ålesund, Noruega
        • Ålesund Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico histologicamente ou citologicamente confirmado de melanoma maligno
  • Melanoma de estágio III ou IV irressecável
  • A terapia adjuvante prévia para melanoma é permitida; qualquer número de tratamentos anteriores para melanoma são permitidos.
  • Status de desempenho ECOG de 0 ou 1
  • Homens e mulheres ≥ 18 anos de idade
  • Função hematológica, renal e hepática adequadas, especificamente:

    • WBC ≥ 2500/uL
    • Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥ 1000/uL
    • Plaquetas ≥ 75 x 103/uL
    • Hemoglobina ≥ 9 g/dL
    • Creatinina ≤ 2,5 x LSN
    • AST/ALT ≤ 3 x LSN para indivíduos sem metástase hepática; ≤ 5 x LSN para indivíduos com metástase hepática
    • Bilirrubina total ≤ 3 x LSN, (exceto indivíduos com Síndrome de Gilbert, que devem ter bilirrubina total inferior a 3,0 mg/dL)
  • Mulheres com potencial para engravidar (WOCBP) e homens devem usar um método aceitável para prevenir a gravidez.
  • O consentimento informado assinado e a cooperação esperada dos pacientes para o tratamento e acompanhamento devem ser obtidos e documentados de acordo com o ICH GCP e os regulamentos nacionais/locais.

Critério de exclusão:

  • História ou doenças autoimunes ativas atuais, incluindo, entre outras, doenças inflamatórias intestinais, artrite reumatóide, tireoidite autoimune, hepatite autoimune, esclerose sistêmica (esclerodermia e variantes), lúpus eritematoso sistêmico, vasculite autoimune, neuropatias autoimunes (por exemplo, síndrome de Guillain-Barre ). Pacientes com vitiligo NÃO são excluídos.
  • A ressonância magnética detectou metástase cerebral ativa que requer outras terapias, como cirurgia e/ou radioterapia. Pacientes já tratados para suas metástases cerebrais, cirurgia ou radioterapia, e com doença estável por mais de dois meses e NÃO necessitando de esteróides podem, no entanto, ser incluídos neste estudo.
  • Doenças infecciosas não controladas - requer testes negativos para suspeita clínica de HIV, HBV e HCV. Se os resultados positivos não forem indicativos de infecção ativa ou crônica verdadeira, o sujeito pode entrar no estudo após discussão e acordo entre o Investigador e o Monitor Médico.
  • História ou doença de imunodeficiência atual, esplenectomia ou irradiação esplênica.
  • Transplante alogênico prévio de células-tronco
  • Gravidez
  • Mulheres que estão amamentando
  • Qualquer condição médica ou psiquiátrica subjacente que, na opinião do investigador, tornará a administração do medicamento do estudo perigosa ou obscurecerá a interpretação dos EAs, como uma condição associada a diarreia frequente.
  • História de reação alérgica a produto de proteína recombinante administrado por via parenteral
  • Qualquer razão pela qual, na opinião do Investigador, o paciente não deva participar.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Ipilimumabe
Ipilimumabe 3mg/kg
Identificar biomarcadores preditivos de sobreviventes de estudos de longo prazo que se beneficiaram substancialmente da terapia com ipilimumabe

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes com reações adversas graves e não graves
Prazo: Até 5 anos
CTCAE versão 4
Até 5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS)
Prazo: Até 5 anos
EORTC QLQ-C30 no início do estudo, antes de cada infusão de ipilimumabe e a cada 12 semanas até a progressão.
Até 5 anos
Tempo para Sobrevivência Geral (OS)
Prazo: Até 10 anos
Desde a data de início do tratamento até a data da morte por qualquer causa, avaliada em até 5 anos.
Até 10 anos
Tempo para Progressão da Doença
Prazo: Até 10 anos
Desde a data de início do tratamento até a data da primeira progressão documentada por RECIST 1.1 ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada até 10 anos.
Até 10 anos
Tempo para resposta geral
Prazo: Até 10 anos
Da data de início do tratamento até a data da melhor resposta documentada pelo RECIST 1.1, avaliada até 10 anos.
Até 10 anos
Tempo até a duração da resposta
Prazo: Até 10 anos
Da data da resposta ao tratamento até a data da primeira progressão documentada por RECIST 1.1 ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada até 10 anos.
Até 10 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Biomarcadores associados à eficácia clínica e toxicidade
Prazo: Pré-dose semana 1, 4, 7 e mês 3, 6, 12, 24 e 36.
Biomarcadores séricos e plasmáticos, SNP, RNA e análises de resposta imunológica.
Pré-dose semana 1, 4, 7 e mês 3, 6, 12, 24 e 36.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Tormod K Guren, MD PhD, Oslo University Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2014

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de dezembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de fevereiro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

21 de fevereiro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de março de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de março de 2023

Última verificação

1 de março de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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