Jäähdytetty radiotaajuinen ablaatio vs. terminen radiotaajuinen ablaatio

Kehosi hermot välittävät signaaleja aivoihin ja kehosi soluihin ja niistä pois. Vamman tai sairauden sattuessa nämä hermot välittävät kipua. Joskus, kun vamma ei parane, voi kehittyä krooninen kipu. Yksi tapa hoitaa kroonista kipua on keskeyttää nämä kipusignaalit. Yksi tapa tehdä tämä on käyttää radiotaajuusablaatiota (RFA).

Radiotaajuusablaatio (RFA) on lääketieteellinen toimenpide, jossa suurtaajuisesta sähkövirrasta tuotetaan lämpöä hermokudoksen vaurioittamiseksi (polttamiseksi). Radiotaajuista ablaatiota käytetään monien sairauksien hoitoon useilla kehon alueilla, mukaan lukien sydän (sydän) sekä krooninen kipu. Anturit (neulat) työnnetään kehoon tiettyyn paikkaan ja sähkövirta johdetaan näiden neulojen läpi. Tämä sähkövirta luo lämpöä kehossasi ja muodostaa pieniä vaurioita tai palovammoja tiettyyn paikkaan. Lääkärit käyttävät työkaluja, kuten fluoroskopiaa (röntgenkuvaa) ja injektioita, paikantaakseen tietyt kipua välittävät hermot ja käyttävät sitten sähkövirtaa näiden hermojen tuhoamiseen.

Käytetyt laitteet sisältävät generaattorin, sisäänrakennetun hermostimulaattorin, erilaiset neulat ja anturit sekä vesijäähdytysjärjestelmän jäähdytetyn RFA:n tapauksessa.

On olemassa useita erityyppisiä koettimia tai neuloja, joita käytetään siirtämään energiaa ja luomaan leesioita. Tässä tutkimuksessa verrataan kahta tyyppiä - tavallista radiotaajuutta ja "jäähdytettyä" radiotaajuutta. Ainoa ero on, että "jäähdytetyissä" radiotaajuisissa antureissa vesi virtaa anturin kärjen läpi, mikä pitää kärjen viileänä ja mahdollistaa suuremman leesion tekemisen. Koska lääkäri ei itse asiassa näe hermoa, johon hän yrittää kohdistaa, suuremman vaurion pitäisi teoriassa parantaa hänen mahdollisuuksiaan osua siihen. Veden "jäähdytys" mahdollistaa myös lämpötilojen laskemisen tavallista radiotaajuutta varten. Tässä tutkimuksessa tutkijat haluaisivat verrata eroja standardien RFA:n (90 °C) ja "jäähdytetyn" RFA:n (60 °C) ablaatiotekniikoiden välillä ja määrittää, onko toinen parempi kivunlievitykseen.

Kaikki radiotaajuusablaatioon käytetyt anturit ovat FDA:n hyväksymiä ja niitä käytetään yleisesti kroonista selkäkipua sairastavien potilaiden hoitoon.

Tutkimukseen osallistuminen edellyttää satunnaista määräämistä joko standardi- tai jäähdytettyihin RFA:hin. Sekä standardin että jäähdytetyn RFA:n menettely on periaatteessa sama. Ainoa ero on tavallisessa RFA:ssa, lääkäri voi suorittaa jopa 2 leesiota yhden sijasta, jos he käyttävät jäähdytettyä RFA:ta.

Molemmat tutkimusryhmät saavat paikallispuudutuksen ennen toimenpidettä. Hoitava lääkäri ottaa röntgenkuvat koneella nimeltä C-Arm. Nämä röntgenkuvat ohjaavat lääkäriä varmistamaan, että anturit ovat oikeassa paikassa. Kun anturin sijoitus on vahvistettu, lääkäri käynnistää generaattorin ja luo vaurion. Tämä prosessi toistetaan riippuen siitä, kuinka monta vauriota on luotava.

Toimenpiteen jälkeen on seurantakäynnit 1, 3 ja 6 kuukauden iässä. Tietoja kivun tasosta, terveydestä ja palautumisesta kerätään.