Afkølet radiofrekvensablation vs. termisk radiofrekvensablation

Nerver i din krop sender signaler til og fra din hjerne og cellerne i din krop. I tilfælde af en skade eller sygdom overfører disse nerver smerte. Nogle gange, når en skade ikke heler, kan kroniske smerter udvikle sig. En måde at behandle kroniske smerter på er at afbryde disse smertesignaler. En metode til at gøre dette er at bruge radiofrekvensablation (RFA).

Radiofrekvensablation (RFA) er en medicinsk procedure, hvor varme genereres fra højfrekvent elektrisk strøm for at beskadige (brænde) nervevæv. Radiofrekvensablation bruges til at behandle mange tilstande i flere områder af kroppen, herunder hjerte (hjerte) samt kroniske smerter. Prober (nåle) indsættes i kroppen til et bestemt sted, og den elektriske strøm ledes gennem disse nåle. Denne elektriske strøm skaber varme i din krop og danner små læsioner eller forbrændinger på et bestemt sted. Læger vil bruge værktøjer, såsom fluoroskopi (røntgenstråler) og injektioner til at lokalisere de specifikke nerver, der overfører smerte, og derefter bruge den elektriske strøm til at ødelægge disse nerver.

Det anvendte udstyr inkluderer generator, indbygget nervestimulator, forskellige nåle og prober og vandkølesystem i tilfælde af den afkølede RFA.

Der er flere typer prober eller nåle, der bruges til at overføre energi og skabe læsioner. Denne undersøgelse vil sammenligne 2 typer - standard radiofrekvens og 'kølet' radiofrekvens. Den eneste forskel er, at de 'afkølede' radiofrekvensprober har vand, der løber gennem sondespidsen, hvilket holder spidsen kølig og gør det muligt at lave en større læsion. Da lægen faktisk ikke kan se den nerve, han forsøger at målrette mod, burde den større læsion teoretisk forbedre hans chancer for at ramme den. Vandets 'afkøling' tillader også, at temperaturerne er lavere end hvad der kræves til standard RF. I denne undersøgelse vil efterforskerne gerne sammenligne forskellene mellem standard RFA (90°C) og "afkølede" RFA (60°C) ablationsteknikker og afgøre, om man er bedre til smertelindring.

Alle de prober, der bruges til at udføre radiofrekvensablation, er FDA-godkendte og bruges almindeligvis til behandling af patienter med kroniske rygsmerter.

Deltagelse i undersøgelsen involverer at blive tilfældigt tildelt til modtaget enten standard eller afkølet RFA. Proceduren for både standard og afkølet RFA er grundlæggende den samme. Den eneste forskel er med standard RFA, lægen kan udføre op til 2 læsioner, i stedet for 1, hvis de bruger afkølet RFA.

Begge undersøgelsesgrupper vil modtage lokalbedøvelse før proceduren. Den behandlende læge vil bruge en maskine kaldet en C-arm til at tage røntgenbilleder. Disse røntgenbilleder vil guide lægen til at være sikker på, at proberne er på det rigtige sted. Når sondeplaceringen er bekræftet, vil lægen tænde for generatoren og skabe læsionen. Denne proces vil blive gentaget afhængigt af hvor mange læsioner der skal oprettes.

Efter proceduren vil der være opfølgningsbesøg efter 1, 3 og 6 måneder. Oplysninger om smerteniveau, helbred og helbredelse vil blive indsamlet.