Chlazená radiofrekvenční ablace vs. tepelná radiofrekvenční ablace

Nervy ve vašem těle přenášejí signály do az vašeho mozku a buněk ve vašem těle. V případě úrazu nebo nemoci tyto nervy přenášejí bolest. Někdy, když se zranění nehojí, může se vyvinout chronická bolest. Jedním ze způsobů, jak léčit chronickou bolest, je přerušit tyto signály bolesti. Jednou z metod, jak toho dosáhnout, je použití radiofrekvenční ablace (RFA).

Radiofrekvenční ablace (RFA) je lékařský postup, při kterém se teplo vytváří z vysokofrekvenčního elektrického proudu za účelem poškození (spálení) nervové tkáně. Radiofrekvenční ablace se používá k léčbě mnoha stavů v několika oblastech těla včetně srdeční (srdce) a také chronické bolesti. Sondy (jehly) se zavádějí do těla na určité místo a těmito jehlami prochází elektrický proud. Tento elektrický proud vytváří teplo ve vašem těle a vytváří malé léze nebo popáleniny na konkrétním místě. Lékaři použijí nástroje, jako je skiaskopie (rentgenové záření) a injekce, aby lokalizovali specifické nervy, které přenášejí bolest, a poté použijí elektrický proud ke zničení těchto nervů.

Použité vybavení zahrnuje generátor, vestavěný nervový stimulátor, různé jehly a sondy a vodní chlazení v případě chlazeného RFA.

Existuje několik typů sond nebo jehel, které se používají k přenosu energie a vytváření lézí. Tato studie porovná 2 typy – standardní radiofrekvenční a „chlazenou“ radiofrekvenci. Jediný rozdíl je v tom, že „chlazené“ radiofrekvenční sondy mají vodu protékající hrotem sondy, což udržuje hrot chladný a umožňuje vytvoření větší léze. Vzhledem k tomu, že lékař ve skutečnosti nevidí nerv, na který se snaží zaměřit, větší léze by teoreticky měla zvýšit jeho šance na zasažení. „Chlazení“ vody také umožňuje, aby byly teploty nižší, než je potřeba pro standardní RF. V této studii by výzkumníci chtěli porovnat rozdíly mezi standardními ablačními technikami RFA (90 °C) a „chlazenými“ RFA (60 °C) a určit, zda je pro úlevu od bolesti lepší.

Všechny sondy, které se používají k provádění radiofrekvenční ablace, jsou schváleny FDA a běžně se používají k léčbě pacientů s chronickou bolestí zad.

Účast ve studii zahrnuje náhodné přiřazení k přijatým standardním nebo chlazeným RFA. Postup pro standardní i chlazené RFA je v zásadě stejný. Jediný rozdíl je u standardní RFA, lékař může provést až 2 léze, místo 1, pokud používá chlazenou RFA.

Obě studijní skupiny dostanou před výkonem lokální anestetikum. Ošetřující lékař použije k pořízení rentgenového záření přístroj zvaný C-rameno. Tyto rentgenové paprsky navedou lékaře, aby se ujistil, že sondy jsou na správném místě. Jakmile je umístění sondy potvrzeno, lékař zapne generátor a vytvoří lézi. Tento proces se bude opakovat v závislosti na tom, kolik lézí je třeba vytvořit.

Po zákroku budou následovat kontrolní návštěvy za 1, 3 a 6 měsíců. Budou shromažďovány informace o úrovni bolesti, zdraví a zotavení.