Ablação por Radiofrequência Resfriada vs. Ablação por Radiofrequência Térmica

Os nervos do corpo transmitem sinais de e para o cérebro e as células do corpo. No caso de uma lesão ou doença, esses nervos transmitem dor. Às vezes, quando uma lesão não cicatriza, pode ocorrer dor crônica. Uma maneira de tratar a dor crônica é interromper esses sinais de dor. Um método de fazer isso é usar a ablação por radiofrequência (RFA).

A ablação por radiofrequência (RFA) é um procedimento médico no qual o calor é gerado a partir de uma corrente elétrica de alta frequência para lesionar (queimar) o tecido nervoso. A ablação por radiofrequência é usada para tratar muitas condições em várias áreas do corpo, incluindo cardíaca (coração), bem como dor crônica. Sondas (agulhas) são inseridas no corpo em um local específico e a corrente elétrica passa por essas agulhas. Essa corrente elétrica gera calor em seu corpo e forma pequenas lesões ou queimaduras em um local específico. Os médicos usarão ferramentas, como fluoroscopia (raios-x) e injeções para localizar os nervos específicos que estão transmitindo a dor e, em seguida, usar a corrente elétrica para destruir esses nervos.

Os equipamentos utilizados incluem gerador, estimulador de nervos embutido, diferentes agulhas e sondas e sistema de resfriamento a água no caso do RFA resfriado.

Existem vários tipos de sondas ou agulhas que são usadas para transmitir energia e criar lesões. Este estudo irá comparar 2 tipos - radiofrequência padrão e radiofrequência 'resfriada'. A única diferença é que as sondas de radiofrequência 'resfriadas' têm água correndo pela ponta da sonda, o que mantém a ponta resfriada e permite que uma lesão maior seja feita. Como o médico não pode realmente ver o nervo que está tentando atingir, a lesão maior teoricamente deveria aumentar suas chances de atingi-lo. O 'resfriamento' da água também permite que as temperaturas sejam mais baixas do que o necessário para RF padrão. Neste estudo, os investigadores gostariam de comparar as diferenças entre as técnicas de ablação RFA padrão (90°C) e RFA "resfriada" (60°C) e determinar se uma é melhor para o alívio da dor.

Todas as sondas usadas para realizar a ablação por radiofrequência são aprovadas pela FDA e são comumente usadas para tratar pacientes com dor crônica nas costas.

A participação no estudo envolve ser aleatoriamente designada para receber RFA padrão ou resfriada. O procedimento para RFA padrão e resfriado é basicamente o mesmo. A única diferença é com RFA padrão, o médico pode realizar até 2 lesões, em vez de 1 se estiver usando RFA resfriado.

Ambos os grupos de estudo receberão anestesia local antes do procedimento. O médico assistente usará uma máquina chamada C-Arm para tirar raios-x. Esses raios-x orientarão o médico para garantir que as sondas estejam no lugar certo. Uma vez confirmada a colocação da sonda, o médico ligará o gerador e criará a lesão. Este processo será repetido dependendo de quantas lesões precisam ser criadas.

Após o procedimento, haverá visitas de acompanhamento em 1, 3 e 6 meses. Nível de dor, informações de saúde e recuperação serão coletadas.