Avkjølt radiofrekvensablasjon vs. termisk radiofrekvensablasjon

Nerver i kroppen din overfører signaler til og fra hjernen din og cellene i kroppen din. Ved skade eller sykdom overfører disse nervene smerte. Noen ganger, når en skade ikke leges, kan kronisk smerte utvikles. En måte å behandle kronisk smerte på er å avbryte disse smertesignalene. En metode for å gjøre dette er å bruke radiofrekvensablasjon (RFA).

Radiofrekvensablasjon (RFA) er en medisinsk prosedyre der varme genereres fra høyfrekvent elektrisk strøm for å skade (brenne) nervevev. Radiofrekvensablasjon brukes til å behandle mange tilstander i flere områder av kroppen, inkludert hjerte (hjerte) så vel som kronisk smerte. Prober (nåler) settes inn i kroppen til et bestemt sted og den elektriske strømmen føres gjennom disse nålene. Denne elektriske strømmen skaper varme i kroppen din og danner små lesjoner eller brannskader på et bestemt sted. Leger vil bruke verktøy, som fluoroskopi (røntgenstråler) og injeksjoner for å finne de spesifikke nervene som overfører smerte og deretter bruke den elektriske strømmen til å ødelegge disse nervene.

Utstyr som brukes inkluderer generator, innebygd nervestimulator, forskjellige nåler og prober og vannkjølesystem i tilfelle avkjølt RFA.

Det finnes flere typer prober eller nåler som brukes til å overføre energi og skape lesjoner. Denne studien skal sammenligne 2 typer - standard radiofrekvens og "avkjølt" radiofrekvens. Den eneste forskjellen er at de "avkjølte" radiofrekvensprobene har vann som renner gjennom sondespissen, som holder spissen kjølig og gjør at en større lesjon kan lages. Siden legen faktisk ikke kan se nerven han prøver å målrette mot, bør den større lesjonen teoretisk forbedre sjansene hans for å treffe den. 'Kjølingen' av vannet gjør også at temperaturene kan være lavere enn det som er nødvendig for standard RF. I denne studien ønsker forskerne å sammenligne forskjellene mellom standard RFA (90°C) og «avkjølte» RFA (60°C) ablasjonsteknikker og finne ut om en er bedre for smertelindring.

Alle probene som brukes til å utføre radiofrekvensablasjon er FDA-godkjent og brukes ofte til å behandle pasienter med kroniske ryggsmerter.

Å delta i studien innebærer å bli tilfeldig tildelt mottatt enten standard eller avkjølt RFA. Fremgangsmåten for både standard og avkjølt RFA er i utgangspunktet den samme. Den eneste forskjellen er med standard RFA, legen kan utføre opptil 2 lesjoner, i stedet for 1 hvis de bruker avkjølt RFA.

Begge studiegruppene vil motta lokalbedøvelse før prosedyren. Den behandlende legen vil bruke en maskin som kalles en C-arm for å ta røntgenbilder. Disse røntgenbildene vil veilede legen for å være sikker på at probene er på rett sted. Når sondeplasseringen er bekreftet, vil legen slå på generatoren og lage lesjonen. Denne prosessen vil bli gjentatt avhengig av hvor mange lesjoner som må opprettes.

Etter prosedyren vil det være oppfølgingsbesøk ved 1, 3 og 6 måneder. Nivå av smerte, helse og restitusjonsinformasjon vil bli samlet inn.