Ablazione a radiofrequenza raffreddata contro ablazione a radiofrequenza termica

I nervi del tuo corpo trasmettono segnali da e verso il tuo cervello e le cellule del tuo corpo. In caso di infortunio o malattia, questi nervi trasmettono il dolore. A volte, quando una lesione non guarisce, può svilupparsi dolore cronico. Un modo per trattare il dolore cronico è interrompere questi segnali di dolore. Un metodo per farlo è utilizzare l'ablazione a radiofrequenza (RFA).

L'ablazione a radiofrequenza (RFA) è una procedura medica in cui il calore viene generato dalla corrente elettrica ad alta frequenza per lesionare (bruciare) il tessuto nervoso. L'ablazione con radiofrequenza viene utilizzata per trattare molte condizioni in diverse aree del corpo, incluso il dolore cardiaco (cuore) e cronico. Le sonde (aghi) vengono inserite nel corpo in una posizione specifica e la corrente elettrica viene fatta passare attraverso questi aghi. Questa corrente elettrica crea calore nel tuo corpo e forma piccole lesioni o ustioni in un punto specifico. I medici useranno strumenti, come la fluoroscopia (raggi X) e le iniezioni per localizzare i nervi specifici che trasmettono il dolore e poi useranno la corrente elettrica per distruggere quei nervi.

Le apparecchiature utilizzate includono generatore, stimolatore nervoso incorporato, diversi aghi e sonde e sistema di raffreddamento ad acqua in caso di RFA raffreddato.

Esistono diversi tipi di sonde o aghi che vengono utilizzati per trasmettere energia e creare lesioni. Questo studio confronterà 2 tipi: radiofrequenza standard e radiofrequenza "raffreddata". L'unica differenza è che le sonde a radiofrequenza "raffreddate" hanno l'acqua che scorre attraverso la punta della sonda, il che mantiene la punta fresca e consente di creare una lesione più ampia. Dal momento che il medico non può effettivamente vedere il nervo che sta cercando di colpire, la lesione più grande dovrebbe teoricamente migliorare le sue possibilità di colpirlo. Il 'raffreddamento' dell'acqua consente inoltre di abbassare le temperature rispetto a quelle necessarie per la radiofrequenza standard. In questo studio, i ricercatori vorrebbero confrontare le differenze tra le tecniche di ablazione RFA standard (90°C) e RFA "raffreddata" (60°C) e determinare se una è migliore per alleviare il dolore.

Tutte le sonde utilizzate per eseguire l'ablazione con radiofrequenza sono approvate dalla FDA e sono comunemente utilizzate per il trattamento di pazienti con mal di schiena cronico.

La partecipazione allo studio comporta l'assegnazione casuale a ricevere RFA standard o raffreddato. La procedura per RFA standard e raffreddata è fondamentalmente la stessa. L'unica differenza è con RFA standard, il medico può eseguire fino a 2 lesioni, invece di 1 se utilizza RFA raffreddato.

Entrambi i gruppi di studio riceveranno anestetico locale prima della procedura. Il medico curante utilizzerà una macchina chiamata C-Arm per eseguire i raggi X. Queste radiografie guideranno il medico per assicurarsi che le sonde siano nel posto giusto. Una volta confermato il posizionamento della sonda, il medico accenderà il generatore e creerà la lesione. Questo processo verrà ripetuto a seconda di quante lesioni devono essere create.

Dopo la procedura ci saranno visite di controllo a 1, 3 e 6 mesi. Verranno raccolte informazioni sul livello di dolore, salute e recupero.