Gekühlte Hochfrequenzablation vs. thermische Hochfrequenzablation

Nerven in Ihrem Körper übertragen Signale zu und von Ihrem Gehirn und den Zellen in Ihrem Körper. Im Falle einer Verletzung oder Krankheit leiten diese Nerven Schmerzen weiter. Wenn eine Verletzung nicht heilt, können sich manchmal chronische Schmerzen entwickeln. Eine Möglichkeit, chronische Schmerzen zu behandeln, besteht darin, diese Schmerzsignale zu unterbrechen. Eine Methode hierfür ist die Radiofrequenzablation (RFA).

Die Radiofrequenzablation (RFA) ist ein medizinisches Verfahren, bei dem Wärme aus hochfrequentem elektrischem Strom erzeugt wird, um Nervengewebe zu verletzen (zu verbrennen). Die Radiofrequenzablation wird zur Behandlung vieler Erkrankungen in verschiedenen Bereichen des Körpers eingesetzt, einschließlich Herz (Herz) sowie chronischer Schmerzen. Sonden (Nadeln) werden an einer bestimmten Stelle in den Körper eingeführt und der elektrische Strom wird durch diese Nadeln geleitet. Dieser elektrische Strom erzeugt Wärme in Ihrem Körper und bildet an einer bestimmten Stelle kleine Läsionen oder Verbrennungen. Ärzte werden Hilfsmittel wie Fluoroskopie (Röntgenstrahlen) und Injektionen verwenden, um die spezifischen Nerven zu lokalisieren, die Schmerzen übertragen, und dann den elektrischen Strom verwenden, um diese Nerven zu zerstören.

Zu den verwendeten Geräten gehören ein Generator, ein eingebauter Nervenstimulator, verschiedene Nadeln und Sonden und ein Wasserkühlsystem im Falle des gekühlten RFA.

Es gibt verschiedene Arten von Sonden oder Nadeln, die verwendet werden, um Energie zu übertragen und Läsionen zu erzeugen. Diese Studie wird 2 Typen vergleichen – Standard-Radiofrequenz und „gekühlte“ Radiofrequenz. Der einzige Unterschied besteht darin, dass bei den „gekühlten“ Hochfrequenzsonden Wasser durch die Sondenspitze fließt, wodurch die Spitze kühl bleibt und eine größere Läsion ermöglicht wird. Da der Arzt den Nerv, auf den er zielt, nicht wirklich sehen kann, sollte die größere Läsion theoretisch seine Chancen verbessern, ihn zu treffen. Die „Kühlung“ des Wassers ermöglicht auch niedrigere Temperaturen als für Standard-HF erforderlich. In dieser Studie möchten die Forscher die Unterschiede zwischen Standard-RFA- (90 °C) und „gekühlten“ RFA-Ablationstechniken (60 °C) vergleichen und feststellen, ob eine Methode besser zur Schmerzlinderung geeignet ist.

Alle Sonden, die zur Durchführung der Hochfrequenzablation verwendet werden, sind von der FDA zugelassen und werden häufig zur Behandlung von Patienten mit chronischen Rückenschmerzen eingesetzt.

Die Teilnahme an der Studie beinhaltet die zufällige Zuteilung zu entweder Standard- oder gekühlter RFA. Das Verfahren für Standard- und gekühlte RFA ist grundsätzlich gleich. Der einzige Unterschied besteht darin, dass der Arzt bei der Standard-RFA bis zu 2 Läsionen durchführen kann, anstatt 1, wenn er eine gekühlte RFA verwendet.

Beide Studiengruppen erhalten vor dem Eingriff eine Lokalanästhesie. Der behandelnde Arzt verwendet ein Gerät namens C-Arm, um Röntgenaufnahmen zu machen. Diese Röntgenbilder zeigen dem Arzt, ob die Sonden an der richtigen Stelle sind. Sobald die Platzierung der Sonde bestätigt ist, schaltet der Arzt den Generator ein und erzeugt die Läsion. Dieser Vorgang wird je nachdem, wie viele Läsionen erstellt werden müssen, wiederholt.

Nach dem Eingriff gibt es Nachuntersuchungen nach 1, 3 und 6 Monaten. Es werden Informationen zu Schmerzen, Gesundheit und Genesung gesammelt.