Kokeilu sokerilla makeutettujen juomien interventiosta ylipainoisilla äideillä ja heidän 3–5-vuotiailla lapsillaan

Pienten lasten liikalihavuus on edelleen merkittävä kansanterveysongelma. Tähän ikäryhmään kohdistettuja toimia tarvitaan, mutta harvat ovat onnistuneet. Tehokkaimmat pienten lasten lasten liikalihavuuden ehkäisytoimenpiteet ovat tähän mennessä olleet merkittävä vanhempien sitoutuminen, mikä viittaa siihen, että tarvitaan perhelähtöisiä toimia, joissa otetaan huomioon sekä vanhempien että lasten tarpeet. Mutta kaksi kolmesta aikuisesta on joko ylipainoisia tai lihavia, ja liikalihavuuden riski kasvaa, jos kotona on vähintään yksi alle 5-vuotias lapsi. Joten ei vain aikuisten liikalihavuus ole korkea, vaan myös äitien lihavuus on yksi vahvimmista lasten liikalihavuuden ennustajista, mikä tarkoittaa, että ylipainoisten ja liikalihavien äitien kanssa puuttuminen voisi olla tehokas tapa estää liikalihavuuden kehittyminen heidän pienten lastensa kanssa.

Monet tähän mennessä tehdyt perhe- tai vanhemmille kohdistetut interventiot ovat kohdistuneet laajasti ruokavalioon ja fyysiseen aktiivisuuteen, mutta vain harvalla on onnistuttu muuttamaan lasten käyttäytymistä. Mielenkiintoista on, että arvioitaessa lasten liikalihavuuden ruokavalioon vaikuttavia tekijöitä, sokerilla makeutetun juoman (SSB) kulutus liittyy johdonmukaisimmin liikalihavuuteen kaikissa tutkimuksissa, enemmän kuin kalorien kokonaissaanti, hedelmien ja vihannesten kulutus sekä lisättyjen ravintorasvojen saanti. SSB:n kulutus muodostaa 5-18 % esikouluikäisten suositellusta päivittäisestä energiansaannista, ja keskimäärin 176 kaloria päivässä kulutetaan juomista, kuten kaloripitoisista hiilihapollisista juomista, hedelmäjuomista, urheilujuomista ja 100 % hedelmämehuista. Muutamat toimenpiteet ovat kohdistaneet SSB:n ja hedelmämehun vähentämiseen lapsilla, mutta 4–12-vuotiailla lapsilla tehdyn tutkimuksen tulokset havaitsivat, että SSB:n korvaaminen kalorittomilla juomilla voi johtaa BMI:n z-pisteiden pienempään nousuun ajan myötä. SSB:n kulutuksen vähentäminen aikuisilla on yhtä tärkeää kuin lapsilla, koska aikuiset kuluttavat 21 % kaloreistaan ​​pelkästään SSB:stä, ja SSB:n kulutukseen liittyy suurempi liikalihavuuden, alkoholittoman rasvamaksasairauden, diabeteksen ja metabolisen oireyhtymän riski. ja sydän- ja verisuonitauteihin. Useat aikuisten interventiotutkimukset ovat osoittaneet, että kaloripitoisten juomien, mukaan lukien SSB:t, korvaaminen vedellä tai kalorittomilla juomilla voi johtaa painonpudotukseen ilman muita määrättyjä muutoksia.

Vaikka tutkimus osoittaa, että SSB:n kulutuksen vähentäminen lapsilla ja aikuisilla voi johtaa painon muutoksiin, ei vielä tiedetä, voidaanko äitiin kohdistetulla käyttäytymisinterventiolla onnistuneesti vähentää SSB:n ja hedelmämehun saantia esikouluikäisillä lapsilla. Koska äidit kohtaavat monia esteitä painonhallintakäyttäytymisen muuttamiselle, mukaan lukien ajantarpeet ja lastenhoidon puute, tarvitaan toimenpiteitä, jotka on kohdistettu yksilöllisesti äitien ja lasten tarpeisiin siten, että ne minimoivat äitien tarpeen matkustaa ja estävät heitä joutuvat järjestämään aikataulunsa uudelleen ja minimoimaan osallistumiseen käytettyä aikaa onnistuakseen painonpudotuksessa ja muuttaakseen omaa ja lapsensa käyttäytymistä.

Tämä interventio on kehitetty keskittymään muuttamaan pientä käyttäytymismallia, pääasiassa SSB:n käyttöä, äideillä ja heidän 3–5-vuotiailla lapsillaan. Sosiaalisen kognitiivisen teorian ohjaama interventio kohdistuu itsetehokkuuden lisäämiseen, tulosodotuksiin, rajojen asettamiseen ja itsevalvontaan sekä käyttäytymisen muutoksen havaittujen esteiden vähentämiseen. Lisäksi äitejä pyydetään tekemään muita pieniä muutoksia omassa käytöksessään edistääkseen vaatimatonta painonpudotusta. Perinteisen käyttäytymiseen perustuvan painonpudotuksen interventiotutkimuksen näyttöä on mukautettu keskittymään pienten ruokavalioon ja fyysiseen aktiivisuuteen liittyvien muutosten tekemiseen soveltuvammiksi pienten lasten äideille, ja ne on toimitettava ensisijaisesti mobiilipohjaisen verkkosivuston ja tekstiviestien kautta ajantarpeen vähentämiseksi ja hoitoon sitoutumisen lisäämiseksi. . Äiti-lapsi-dyadit (N=42) satunnaistetaan joko Smart Moms -interventioryhmään (n=21) tai jonotuslistan kontrolliryhmään (n=21), jotka saavat muunnetun version interventiosta 6 kuukauden arvioinnin jälkeen. .