Essai d'une intervention sur les boissons sucrées chez les mères en surpoids et leurs enfants âgés de 3 à 5 ans

L'obésité chez les jeunes enfants reste un problème de santé publique important. Des interventions ciblant ce groupe d'âge sont nécessaires, mais peu ont réussi. Jusqu'à présent, les interventions de prévention de l'obésité infantile les plus efficaces pour les jeunes enfants ont impliqué un engagement important des parents, ce qui suggère que des interventions familiales qui tiennent compte des besoins des parents et des enfants sont nécessaires. Mais, 2 adultes sur 3 sont en surpoids ou obèses, et le risque d'obésité augmente avec au moins un enfant de moins de 5 ans à la maison. Ainsi, non seulement l'obésité chez les adultes est élevée, mais l'obésité maternelle est l'un des prédicteurs les plus puissants de l'obésité infantile, ce qui signifie qu'intervenir auprès des mères en surpoids et obèses pourrait être un moyen efficace de prévenir le développement de l'obésité chez leurs jeunes enfants.

De nombreuses interventions familiales ou ciblées sur les parents menées jusqu'à présent ont largement ciblé l'apport alimentaire et l'activité physique, mais seules quelques-unes ont réussi à modifier le comportement des enfants. Fait intéressant, lors de l'évaluation des déterminants alimentaires de l'obésité infantile, la consommation de boissons sucrées (SSB) est le plus systématiquement associée à l'obésité dans toutes les études, plus que l'apport calorique global, la consommation de fruits et légumes et l'apport de graisses alimentaires ajoutées. La consommation de boissons sucrées représente 5 à 18 % de l'apport énergétique quotidien recommandé pour les enfants d'âge préscolaire, avec une moyenne de 176 calories par jour consommées à partir de boissons telles que les boissons gazeuses caloriques, les boissons aux fruits, les boissons pour sportifs et les jus de fruits à 100 %. Peu d'interventions ont ciblé une réduction des boissons sucrées et des jus de fruits chez les enfants, mais les résultats d'une étude chez les enfants âgés de 4 à 12 ans ont révélé que le remplacement des boissons sucrées par des boissons non caloriques peut entraîner une augmentation plus faible des scores z de l'IMC au fil du temps. La réduction de la consommation de boissons sucrées chez les adultes est tout aussi importante que chez les enfants, car les adultes consomment 21 % de leurs calories uniquement à partir des boissons sucrées, et la consommation de boissons sucrées est associée à un risque plus élevé d'obésité, de stéatose hépatique non alcoolique, de diabète, de syndrome métabolique. , et les maladies cardiovasculaires. Plusieurs études d'intervention chez l'adulte ont montré que le remplacement des boissons caloriques, y compris les boissons sucrées, par de l'eau ou des boissons non caloriques peut entraîner une perte de poids en l'absence d'autres changements prescrits.

Bien que la recherche indique que la réduction de la consommation de boissons sucrées chez les enfants et les adultes peut entraîner des changements de poids, ce qui n'est pas encore connu, c'est si une intervention comportementale ciblée sur la mère peut réduire avec succès la consommation de boissons sucrées et de jus de fruits chez les enfants d'âge préscolaire. Étant donné que les mères font face à de nombreux obstacles au changement de comportement en matière de contrôle du poids, y compris les contraintes de temps et le manque de garde d'enfants, il est nécessaire d'avoir des interventions ciblant uniquement les besoins des mères et des enfants, de manière à minimiser le besoin des mères de voyager, de les empêcher de avoir à réorganiser leurs horaires et à minimiser le temps passé à participer afin de réussir à perdre du poids et à changer leurs propres comportements et ceux de leur enfant.

Cette intervention a été développée pour se concentrer sur la modification d'un petit ensemble de comportements, principalement la consommation de boissons sucrées, chez les mères et leurs enfants âgés de 3 à 5 ans. Guidée par la théorie cognitive sociale, l'intervention ciblera l'augmentation de l'auto-efficacité, des attentes en matière de résultats, de l'établissement de limites et de l'autosurveillance, ainsi que la diminution des obstacles perçus au changement de comportement. De plus, les mères seront invitées à apporter d'autres petits changements à leur propre comportement pour favoriser des pertes de poids modestes. Les preuves issues de la recherche traditionnelle sur les interventions de perte de poids comportementale ont été adaptées pour se concentrer sur l'adaptation de petits changements de régime alimentaire et d'activité physique aux mères de jeunes enfants et pour être fournies principalement via un site Web mobile et des SMS afin de réduire les exigences de temps et d'augmenter l'adhésion. . Les dyades mère-enfant (N = 42) seront randomisées soit dans le groupe d'intervention Smart Moms (n = 21) soit dans un groupe témoin de liste d'attente (n = 21) qui recevra une version modifiée de l'intervention après l'évaluation de 6 mois .