Zkouška intervence slazených nápojů u matek s nadváhou a jejich dětí ve věku 3–5 let

Obezita u malých dětí zůstává významným problémem veřejného zdraví. Intervence zaměřené na tuto věkovou skupinu jsou potřebné, ale jen málo z nich bylo úspěšných. Dosud nejúčinnější intervence v oblasti prevence dětské obezity u malých dětí zahrnovaly významnou angažovanost rodičů, což naznačuje, že jsou zapotřebí intervence založené na rodině, které berou v úvahu potřeby rodičů i dětí. Ale 2 ze 3 dospělých mají nadváhu nebo obezitu a riziko obezity se zvyšuje, pokud je doma alespoň jedno dítě mladší 5 let. Nejenže je vysoká obezita mezi dospělými, ale obezita matek je jedním z nejsilnějších prediktorů dětské obezity, což znamená, že intervence u matek s nadváhou a obezitou by mohla být účinným způsobem prevence rozvoje obezity u jejich malých dětí.

Mnoho dosud provedených intervencí zaměřených na rodinu nebo rodiče se široce zaměřovalo na příjem stravy a fyzickou aktivitu, ale jen hrstce se podařilo změnit chování dítěte. Je zajímavé, že při hodnocení dietetických determinantů dětské obezity je konzumace cukrem slazených nápojů (SSB) ve studiích nejkonzistentněji spojena s obezitou, více než celkový příjem kalorií, spotřeba ovoce a zeleniny a příjem přidaných dietních tuků. Spotřeba SSB tvoří 5–18 % doporučeného denního energetického příjmu předškoláků, přičemž průměrně 176 kalorií denně zkonzumujeme z nápojů, jako jsou kalorické sycené nápoje, ovocné nápoje, sportovní nápoje a 100% ovocné šťávy. Jen málo intervencí se zaměřovalo na snížení SSB a ovocné šťávy u dětí, ale výsledky studie u dětí ve věku 4-12 let zjistily, že nahrazení SSB nekalorickými nápoji může vést k nižšímu nárůstu z-skóre BMI v průběhu času. Snížení spotřeby SSB u dospělých je stejně důležité jako u dětí, protože dospělí konzumují 21 % kalorií pouze z SSB a konzumace SSB je spojena s vyšším rizikem obezity, nealkoholického ztučnění jater, cukrovky, metabolického syndromu. a kardiovaskulární onemocnění. Několik intervenčních studií pro dospělé ukázalo, že nahrazení kalorických nápojů, včetně SSB, vodou nebo nekalorickými nápoji, může vést ke ztrátě hmotnosti při absenci jiných předepsaných změn.

Zatímco výzkum ukazuje, že snížení spotřeby SSB u dětí a dospělých může vést ke změnám hmotnosti, není dosud známo, zda behaviorální intervence zaměřená na matku může úspěšně snížit příjem SSB a ovocné šťávy u dětí předškolního věku. Vzhledem k tomu, že matky čelí mnoha překážkám při změně chování v oblasti kontroly hmotnosti, včetně časové náročnosti a nedostatečné péče o děti, je zapotřebí intervencí, které jsou jedinečně zaměřeny na potřeby matek a dětí, aby minimalizovaly potřebu matek cestovat a zabránily jim v museli změnit své plány a minimalizovat množství času stráveného účastí, aby byli úspěšní při hubnutí a změně chování svého i svého dítěte.

Tato intervence byla vyvinuta s cílem zaměřit se na změnu malého souboru chování, především konzumace SSB, u matek a jejich dětí ve věku 3-5 let. Intervence vedená sociální kognitivní teorií se zaměří na zvýšení sebeúčinnosti, očekávání výsledku, nastavení limitů a sebemonitorování a snížení vnímaných překážek změny chování. Kromě toho budou matky požádány, aby provedly další malé změny ve svém chování, aby podpořily mírné hubnutí. Důkazy z tradičního intervenčního výzkumu zaměřeného na snížení tělesné hmotnosti byly upraveny tak, aby se zaměřily na to, aby byly malé změny ve stravování a fyzické aktivitě vhodnější pro matky malých dětí, a aby byly poskytovány primárně prostřednictvím mobilní webové stránky a textových zpráv, aby se snížila časová náročnost a zvýšila se dodržování. . Dyády matka-dítě (N=42) budou náhodně rozděleny do intervenční skupiny Chytré maminky (n=21) nebo do kontrolní skupiny na čekací listině (n=21), která obdrží upravenou verzi intervence po 6měsíčním hodnocení. .