Испытание сахаросодержащих напитков у матерей с избыточным весом и их детей в возрасте 3-5 лет

Ожирение у детей раннего возраста остается серьезной проблемой общественного здравоохранения. Вмешательства, направленные на эту возрастную группу, необходимы, но лишь немногие из них оказались успешными. До сих пор наиболее эффективные меры профилактики детского ожирения у детей младшего возраста предусматривали активное участие родителей, что свидетельствует о необходимости семейных вмешательств, учитывающих потребности как родителей, так и детей. Но 2 из 3 взрослых имеют либо избыточный вес, либо страдают ожирением, и риск ожирения увеличивается, если в доме есть хотя бы один ребенок в возрасте до 5 лет. Таким образом, не только ожирение среди взрослых является высоким, но и материнское ожирение является одним из самых сильных предикторов детского ожирения, а это означает, что вмешательство матерей с избыточным весом и ожирением может быть эффективным способом предотвращения развития ожирения у их маленьких детей.

Многие вмешательства, ориентированные на семью или родителей, проведенные до сих пор, были направлены на диетическое питание и физическую активность, но лишь немногие из них добились успеха в изменении поведения детей. Интересно, что при оценке диетических детерминант детского ожирения потребление сахаросодержащих напитков (SSB) наиболее последовательно связано с ожирением в исследованиях, в большей степени, чем общее потребление калорий, потребление фруктов и овощей и потребление пищевых жиров. Потребление SSB составляет 5-18% рекомендуемого суточного потребления энергии дошкольниками, при этом в среднем 176 калорий в день потребляются из напитков, таких как калорийные газированные напитки, фруктовые напитки, спортивные напитки и 100% фруктовые соки. Несколько вмешательств были направлены на снижение SSB и фруктовых соков у детей, но результаты исследования детей в возрасте 4–12 лет показали, что замена SSB некалорийными напитками может со временем привести к меньшему увеличению z-показателей ИМТ. Снижение потребления SSB у взрослых так же важно, как и у детей, поскольку взрослые потребляют 21% своих калорий только за счет SSB, а потребление SSB связано с более высоким риском ожирения, неалкогольной жировой болезни печени, диабета, метаболического синдрома. , и сердечно-сосудистые заболевания. Несколько интервенционных исследований у взрослых показали, что замена калорийных напитков, включая SSB, водой или некалорийными напитками может привести к снижению веса при отсутствии других предписанных изменений.

Хотя исследования показывают, что снижение потребления SSB у детей и взрослых может привести к изменению веса, пока неизвестно, может ли поведенческое вмешательство, направленное на мать, успешно снизить потребление SSB и фруктовых соков у детей дошкольного возраста. Поскольку матери сталкиваются со многими препятствиями на пути к изменению поведения, связанного с контролем веса, включая нехватку времени и отсутствие ухода за детьми, существует потребность в вмешательствах, которые однозначно нацелены на потребности матерей и детей, чтобы свести к минимуму потребность матерей в поездках, предотвратить их необходимость изменить свое расписание и свести к минимуму количество времени, затрачиваемого на участие, чтобы добиться успеха в снижении веса и изменении своего собственного поведения и поведения своего ребенка.

Это вмешательство было разработано, чтобы сосредоточиться на изменении небольшого набора моделей поведения, в первую очередь потребления SSB, у матерей и их детей в возрасте 3-5 лет. Руководствуясь социальной когнитивной теорией, вмешательство будет направлено на повышение самоэффективности, ожиданий результатов, установление ограничений и самоконтроль, а также на снижение воспринимаемых барьеров для изменения поведения. Кроме того, матерей попросят внести другие небольшие изменения в свое поведение, чтобы способствовать умеренному снижению веса. Данные традиционных исследований в области поведенческих вмешательств по снижению веса были адаптированы, чтобы сосредоточиться на том, чтобы сделать небольшие изменения в рационе и физической активности более подходящими для матерей маленьких детей и доставлять их в основном через мобильный веб-сайт и текстовые сообщения, чтобы сократить затраты времени и повысить приверженность. . Диады мать-ребенок (N = 42) будут рандомизированы либо в группу вмешательства «Умные мамы» (n = 21), либо в контрольную группу списка ожидания (n = 21), которые получат модифицированную версию вмешательства после 6-месячной оценки. .