A cukorral édesített italok intervenciójának próbatétele túlsúlyos anyák és 3-5 éves gyermekeik esetében

A kisgyermekek elhízása továbbra is jelentős közegészségügyi probléma. Szükség van az ezt a korosztályt célzó beavatkozásokra, de kevesen jártak sikerrel. Az eddigi leghatékonyabb gyermekkori elhízás-megelőző beavatkozások kisgyermekek számára jelentős szülői elkötelezettséggel jártak, ami azt sugallja, hogy olyan családi alapú beavatkozásokra van szükség, amelyek figyelembe veszik a szülők és a gyermekek igényeit egyaránt. De 3 felnőttből 2 túlsúlyos vagy elhízott, és az elhízás kockázata növekszik, ha legalább egy 5 év alatti gyermek tartózkodik otthon. Tehát nemcsak a felnőttek körében magas az elhízás, hanem az anyai elhízás a gyermekek elhízásának egyik legerősebb előrejelzője, ami azt jelenti, hogy a túlsúlyos és elhízott anyák beavatkozása hatékony módja lehet az elhízás kialakulásának megelőzésében kisgyermekeiknél.

Sok eddigi család- vagy szülő-célzott beavatkozás nagymértékben megcélozta a táplálékbevitelt és a fizikai aktivitást, de csak néhány volt sikeres a gyermekek viselkedésének megváltoztatásában. Érdekes módon a gyermekkori elhízás étrendi meghatározóinak értékelésekor a cukorral édesített italok (SSB) fogyasztása a legkövetkezetesebben összefüggésbe hozható az elhízással a vizsgálatok során, sokkal inkább, mint a teljes kalóriabevitel, a gyümölcs- és zöldségfogyasztás, valamint a hozzáadott étrendi zsírok bevitele. Az SSB-k fogyasztása az óvodások ajánlott napi energiabevitelének 5-18%-át teszi ki, átlagosan napi 176 kalóriát fogyasztanak olyan italok, mint a kalóriatartalmú szénsavas italok, gyümölcsitalok, sportitalok és 100%-os gyümölcslé. Kevés beavatkozás célozta az SSB-k és a gyümölcslevek csökkentését gyermekeknél, de egy 4-12 éves gyermekek körében végzett vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy az SSB-k kalóriamentes italokkal való helyettesítése idővel a BMI z-pontszámának alacsonyabb növekedéséhez vezethet. Az SSB fogyasztásának csökkentése felnőtteknél ugyanolyan fontos, mint gyermekeknél, mivel a felnőttek kalóriájuk 21%-át kizárólag SSB-ből fogyasztják, és az SSB fogyasztása az elhízás, az alkoholmentes zsírmájbetegség, a cukorbetegség, a metabolikus szindróma nagyobb kockázatával jár. és szív- és érrendszeri betegségek. Számos felnőtteknél végzett beavatkozási tanulmány kimutatta, hogy a kalóriatartalmú italok, köztük az SSB-k vízzel vagy kalóriamentes italokkal való helyettesítése súlycsökkenéshez vezethet egyéb előírt változtatások hiányában.

Míg a kutatás azt jelzi, hogy az SSB-fogyasztás csökkentése gyermekeknél és felnőtteknél súlyváltozásokhoz vezethet, egyelőre nem tudni, hogy egy anyát célzó viselkedési beavatkozás sikeresen csökkentheti-e az SSB-k és a gyümölcslé bevitelét az óvodás korú gyermekeknél. Mivel az anyák számos akadállyal szembesülnek a súlykontroll viselkedésének megváltoztatása előtt, beleértve az időigényt és a gyermekgondozás hiányát, olyan beavatkozásokra van szükség, amelyek kifejezetten az anyák és a gyermekek szükségleteit célozzák meg, így minimalizálják az anyák utazási szükségletét, és megakadályozzák őket át kell alakítaniuk az időbeosztásukat, és minimálisra kell csökkenteniük a részvétellel töltött időt annak érdekében, hogy sikeresek lehessenek a fogyásban, valamint megváltoztassák saját és gyermekük viselkedését.

Ezt a beavatkozást azért fejlesztették ki, hogy az anyák és 3-5 éves gyermekeik viselkedésének megváltoztatására összpontosítson, elsősorban az SSB-fogyasztásra. A Társadalmi Kognitív Elmélettől vezérelve a beavatkozás az énhatékonyság növelését, az eredményekkel kapcsolatos elvárásokat, a határértékek meghatározását és az önellenőrzést, valamint a viselkedésváltozás észlelt akadályainak csökkentését célozza meg. Ezen túlmenően az anyákat arra kérik, hogy tegyenek más apró változtatásokat saját viselkedésükben a szerény fogyás elősegítése érdekében. A hagyományos viselkedési súlycsökkentő intervenciós kutatásból származó bizonyítékokat úgy adaptálták, hogy a kisgyermekes anyák számára megfelelőbb étrend- és fizikai aktivitási változtatásokra összpontosítsanak, és elsősorban mobil alapú webhelyeken és szöveges üzeneteken keresztül juttassák el őket az időigény csökkentése és az adherencia növelése érdekében. . Az anya-gyerek diádok (N=42) véletlenszerűen kerülnek besorolásra a Smart Moms intervenciós csoportba (n=21), vagy a várólistás kontrollcsoportba (n=21), amely a 6 hónapos értékelés után megkapja a beavatkozás módosított változatát. .