太りすぎの母親とその子供（3～5歳）に対する砂糖入り飲料介入の試験

幼児の肥満は依然として重大な公衆衛生問題です。 この年齢層を対象とした介入が必要ですが、成功している例はほとんどありません。 これまでのところ、幼児に対する最も効果的な小児肥満予防介入には、親の大幅な関与が含まれており、親と子供の両方のニーズを考慮した家族ベースの介入が必要であることが示唆されています。 しかし、成人の3人に2人は過体重または肥満であり、家庭に5歳未満の子供が少なくとも1人いると肥満のリスクが高まります。 したがって、成人の肥満率が高いだけでなく、母親の肥満は子供の肥満の最も強力な予測因子の1つであり、過体重で肥満の母親に介入することが、幼い子供の肥満の発症を防ぐ効果的な方法である可能性があることを意味します。

これまでに実施された家族ベースまたは親を対象とした介入の多くは、食事摂取と身体活動を広範囲に対象としていましたが、子どもの行動を変えることに成功したのはほんの一握りです。 興味深いことに、小児肥満の食事の決定要因を評価する場合、砂糖入り飲料（SSB）の摂取は、全体のカロリー摂取量、果物や野菜の摂取量、追加の食事性脂肪の摂取よりも、研究全体を通じて最も一貫して肥満と関連していることがわかりました。 SSB の摂取は未就学児の 1 日の推奨エネルギー摂取量の 5 ～ 18% を占め、高カロリー炭酸飲料、フルーツドリンク、スポーツドリンク、100% フルーツ ジュースなどの飲料から 1 日平均 176 カロリーが消費されます。 小児におけるSSBとフルーツジュースの削減を対象とした介入はほとんどありませんが、4〜12歳の小児を対象とした研究結果では、SSBをノンカロリー飲料に置き換えると、時間の経過とともにBMI zスコアの上昇が低下する可能性があることがわかりました。 成人の SSB 摂取量を減らすことは、子供と同様に重要です。成人はカロリーの 21% を SSB だけで消費しており、SSB の摂取は肥満、非アルコール性脂肪肝疾患、糖尿病、メタボリックシンドロームのリスクの増加と関連しているからです。 、心血管疾患。 いくつかの成人介入研究では、SSB を含むカロリー飲料を水またはノンカロリー飲料に置き換えると、他の規定の変更がなければ体重減少につながる可能性があることが示されています。

この研究は、子供と大人のSSB摂取量を減らすと体重の変化につながる可能性があることを示しているが、母親を対象とした行動介入が未就学児のSSBとフルーツジュースの摂取量をうまく減らすことができるかどうかはまだわかっていない。 母親は、時間の要求や保育の欠如など、体重管理行動の変化に対して多くの障壁に直面しているため、母親の旅行の必要性を最小限に抑え、母親の外出を防ぐなど、母親と子供のニーズに特化した介入が必要です。減量を成功させ、自分自身や子供の行動を変えるためには、スケジュールを再調整し、参加に費やす時間を最小限に抑える必要があります。

この介入は、母親とその 3 ～ 5 歳の子供の一連の行動、主に SSB 摂取を変えることに焦点を当てて開発されました。 社会認知理論に基づいたこの介入は、自己効力感、結果への期待、限界設定、自己監視の向上と、行動変化に対する認識されている障壁の減少を目標とします。 さらに、母親には、適度な体重減少を促進するために、自分自身の行動にその他の小さな変化を加えることが求められます。 従来の行動的減量介入研究から得られた証拠は、小さな食事と身体活動の小さな変更を幼児の母親により適したものにすることに重点を置くように調整されており、時間を短縮し遵守を高めるために、主にモバイルベースの Web サイトとテキスト メッセージを通じて提供されるようになりました。 。 母子二人組 (N=42) は、スマートママ介入グループ (n=21) または待機リスト対照グループ (n=21) のいずれかにランダムに割り付けられ、6 か月の評価後に修正版の介入を受けることになります。 。