Utprøving av en intervensjon med sukkersøtet drikke hos overvektige mødre og deres barn i alderen 3–5

Fedme hos små barn er fortsatt et betydelig folkehelseproblem. Intervensjoner rettet mot denne aldersgruppen er nødvendig, men få har vært vellykket. De mest effektive intervensjonene for forebygging av fedme hos små barn så langt har involvert betydelig foreldreengasjement, noe som tyder på at familiebaserte intervensjoner som tar hensyn til behovene til både foreldre og barn er nødvendig. Men 2 av 3 voksne er enten overvektige eller overvektige, og risikoen for fedme øker med minst ett barn under 5 år i hjemmet. Så ikke bare er fedme blant voksne høy, men mødres fedme er en av de sterkeste prediktorene for fedme hos barn, noe som betyr at intervensjon med overvektige og overvektige mødre kan være en effektiv måte å forhindre utvikling av fedme hos deres små barn.

Mange familiebaserte eller foreldremålrettede intervensjoner utført så langt har bredt målrettet kostinntak og fysisk aktivitet, men bare en håndfull har hatt suksess med å endre barns atferd. Interessant, når man evaluerer kostholdsdeterminantene for fedme hos barn, er forbruk av sukkersøtet drikke (SSB) mest konsekvent assosiert med fedme på tvers av studier, mer enn det totale kaloriinntaket, frukt- og grønnsaksforbruket og inntaket av tilsatt fett. Forbruk av SSB utgjør 5-18 % av førskolebarns anbefalte daglige energiinntak, med et gjennomsnitt på 176 kalorier om dagen fra drikker som kaloriholdige kullsyreholdige drikker, fruktdrikker, sportsdrikker og 100 % fruktjuice. Få intervensjoner har rettet seg mot en reduksjon i SSB og fruktjuice hos barn, men resultater fra en studie på barn i alderen 4-12 fant at å erstatte SSB med ikke-kaloriske drikker kan føre til en lavere økning i BMI z-score over tid. Å redusere SSB-forbruket hos voksne er like viktig som hos barn, fordi voksne bruker 21 % av kaloriene fra SSB-er alene, og inntak av SSB-er er assosiert med høyere risiko for fedme, alkoholfri fettleversykdom, diabetes, det metabolske syndromet og hjerte- og karsykdommer. Flere intervensjonsstudier for voksne har vist at å erstatte kaloriholdige drikker, inkludert SSB-er, med vann eller ikke-kaloriske drikker kan føre til vekttap i fravær av andre foreskrevne endringer.

Mens forskningen indikerer at reduksjon av SSB-forbruk hos barn og voksne kan føre til endringer i vekt, er det som ennå ikke er kjent om en mor-målrettet atferdsintervensjon kan lykkes med å redusere inntaket av SSB og fruktjuice hos barn i førskolealder. Fordi mødre møter mange barrierer for endring av vektkontrolladferd, inkludert tidskrav og mangel på barnepass, er det behov for intervensjoner som er unikt målrettet mot behovene til mødre og barn, slik at de minimerer mødres behov for å reise, hindrer dem i å å måtte omorganisere timeplanene sine, og minimere mengden tid brukt på deltakelse for å lykkes med vekttap og endre sin egen og barnets atferd.

Denne intervensjonen er utviklet for å fokusere på å endre et lite sett av atferd, primært SSB-forbruk, hos mødre og deres barn i alderen 3-5. Veiledet av sosial kognitiv teori, vil intervensjonen målrette mot økninger i selveffektivitet, resultatforventninger, grensesetting og egenovervåking, og reduksjoner i opplevde barrierer for atferdsendring. I tillegg vil mødre bli bedt om å gjøre andre små endringer i sin egen oppførsel for å fremme beskjedne vekttap. Bevisene fra tradisjonell atferdsbasert vekttapsintervensjonsforskning har blitt tilpasset for å fokusere på å gjøre små kostholds- og fysiske aktivitetsendringer mer egnet for småbarnsmødre og primært leveres via en mobilbasert nettside og tekstmeldinger for å redusere tidskrav og øke etterlevelsen. . Mor-barn-dyader (N=42) vil bli randomisert til enten Smart Moms-intervensjonsgruppen (n=21) eller til en ventelistekontrollgruppe (n=21) som vil motta en modifisert versjon av intervensjonen etter 6-månedersvurderingen .