Forsøg med en intervention med sukkersødet drikke til overvægtige mødre og deres børn i alderen 3-5

Fedme hos små børn er fortsat et væsentligt folkesundhedsproblem. Der er behov for interventioner rettet mod denne aldersgruppe, men få har haft succes. De mest effektive tiltag til forebyggelse af fedme hos små børn hidtil har involveret et betydeligt forældreengagement, hvilket tyder på, at der er behov for familiebaserede interventioner, der tager hensyn til både forældres og børns behov. Men 2 ud af 3 voksne er enten overvægtige eller fede, og risikoen for fedme stiger med mindst et barn under 5 år i hjemmet. Så ikke kun er fedme blandt voksne høj, men mødres fedme er en af ​​de stærkeste forudsigere for børns fedme, hvilket betyder, at intervenering med overvægtige og fede mødre kan være en effektiv måde at forhindre udviklingen af ​​fedme hos deres små børn.

Mange familiebaserede eller forældremålrettede interventioner, der er gennemført indtil videre, har bredt målrettet kostindtag og fysisk aktivitet, men kun en håndfuld har haft succes med at ændre børns adfærd. Interessant nok er forbrug af sukkersødet drik (SSB) mest konsekvent forbundet med fedme på tværs af undersøgelser, når man vurderer kostdeterminanterne for fedme hos børn, mere end det samlede kalorieindtag, frugt- og grøntsagsforbrug og indtag af tilsat diætfedt. Forbruget af SSB'er udgør 5-18% af førskolebørns anbefalede daglige energiindtag, med et gennemsnit på 176 kalorier om dagen fra drikkevarer såsom kalorieholdige kulsyreholdige drikke, frugtdrikke, sportsdrikke og 100% frugtjuice. Få interventioner har målrettet en reduktion af SSB'er og frugtjuice hos børn, men resultater fra en undersøgelse af børn i alderen 4-12 viste, at udskiftning af SSB'er med ikke-kaloriske drikke kan føre til en lavere stigning i BMI z-score over tid. Reduktion af SSB-forbrug hos voksne er lige så vigtigt som hos børn, fordi voksne indtager 21 % af deres kalorier fra SSB'er alene, og forbrug af SSB'er er forbundet med en højere risiko for fedme, ikke-alkoholisk fedtleversygdom, diabetes, det metaboliske syndrom og hjerte-kar-sygdomme. Adskillige vokseninterventionsundersøgelser har vist, at udskiftning af kalorieholdige drikkevarer, herunder SSB'er, med vand eller ikke-kalorieholdige drikkevarer kan føre til vægttab i mangel af andre foreskrevne ændringer.

Mens forskningen indikerer, at reduktion af SSB-forbrug hos børn og voksne kan føre til ændringer i vægt, hvad der endnu ikke vides, er, om en modermålrettet adfærdsintervention med succes kan reducere indtaget af SSB'er og frugtjuice hos børn i førskolealderen. Fordi mødre står over for mange barrierer for ændringer i vægtkontroladfærd, herunder tidskrævende og manglende børnepasning, er der behov for interventioner, der er unikt målrettet mod mødres og børns behov, således at de minimerer mødres behov for at rejse, forhindrer dem i at at skulle omarrangere deres tidsplaner og minimere mængden af ​​tid brugt på deltagelse for at få succes med vægttab og ændre deres egen og deres barns adfærd.

Denne intervention er udviklet til at fokusere på at ændre et lille sæt adfærd, primært SSB-forbrug, hos mødre og deres børn i alderen 3-5. Vejledt af social kognitiv teori vil interventionen målrette stigninger i selveffektivitet, resultatforventninger, grænsesætning og selvovervågning og fald i opfattede barrierer for adfærdsændringer. Derudover vil mødre blive bedt om at foretage andre små ændringer i sin egen adfærd for at fremme beskedne vægttab. Evidensen fra traditionel adfærdsbaseret vægttabsinterventionsforskning er blevet tilpasset til at fokusere på at gøre små kost- og fysiske aktivitetsændringer mere velegnede til småbørnsmødre og primært leveres via en mobilbaseret hjemmeside og tekstbeskeder for at reducere tidskrav og øge overholdelse . Mor-barn-dyader (N=42) vil blive randomiseret til enten Smart Moms-interventionsgruppen (n=21) eller til en ventelistekontrolgruppe (n=21), der vil modtage en ændret version af interventionen efter 6-måneders vurderingen .