- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02102477
Leikkaus vs. sädehoito paikallisesti edenneen eturauhassyövän hoidossa (SPCG-15)
Primaarinen radikaali eturauhasen poisto vs. primaarinen sädehoito paikallisesti edenneelle eturauhassyövälle: avoin satunnaistettu kliininen tutkimus
Tämä prospektiivinen, avoin satunnaistettu vaiheen III kirurginen tutkimus pyrkii tutkimaan, parantaako radikaali prostatektomia (ulkoisen säteilyn yhdistelmän kanssa tai ilman) eturauhassyöpäspesifistä eloonjäämistä verrattuna ensisijaiseen sädehoitoon ja hormonaaliseen hoitoon potilailla, joilla on diagnosoitu paikallisesti edennyt (T3) eturauhanen. syöpä. Hoitamaton tai konservatiivisesti hoidettu paikallisesti edennyt eturauhassyöpä liittyy korkeaan kuolleisuuteen. Edistyneiden kiinteiden pahanlaatuisten kasvainten nykyaikainen parantava hoito sisältää leikkauksen ja/tai sädehoidon sekä mahdollisen kemoterapian yrityksen paikallisen hallinnan saavuttamiseksi ja mahdollisten mikroetäpesäkkeiden eliminoimiseksi. Vaikka on näyttöä siitä, että leikkaus voi parantaa paikallista eturauhassyöpää, ei ole olemassa kliinisiä tutkimuksia paikallisesti edenneen eturauhassyövän multimodaalisesta hoidosta, johon sisältyy eturauhasen kirurginen poisto.
Yksi mahdollinen etu eturauhasen poiston lisäämisessä LAPC:n hoitoon on, että eturauhasen poistaminen mahdollistaa kasvaimen ominaisuuksien täydellisen patologisen arvioinnin ja siten paremman uusiutumisriskin arvioinnin. Kirurginen hoito voisi siten vähentää kemoterapian ja säteilyn hoitoon tarvittavia määriä ja parantaa siten elämänlaatua hoidon jälkeen. Lisäksi todisteet osoittavat, että eturauhasen jäännössyöpää esiintyy 25 %:lla sädehoidon jälkeen (56) ja eturauhasen kirurginen poisto voi parantaa eloonjäämistä enemmän kuin mitä voidaan saavuttaa säteilyllä ja ADT:llä. Toisaalta leikkauksella, säteilyllä ja hormoneilla hoidetut potilaat kokevat sivuvaikutuksia kaikista kolmesta hoitomuodosta ja voivat pärjätä paremmin, jos sädehoito ja hormonit voivat tarjota onkologisen hallinnan ilman aiempaa leikkausta.
Satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa verrataan kahta multimodaalista hoito-ohjelmaa, joista toinen sisältää radikaalin eturauhasen poiston, on siksi perusteltu.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Olof Akre, Prof.
- Puhelinnumero: +46-8-517 700 00
- Sähköposti: olof.akre@ki.se
Opiskelupaikat
-
-
-
Kristiansand, Norja, 4604
- Rekrytointi
- Sørlandet Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Christoph Müller, Ph.D. M.D.
-
Päätutkija:
- Christoph Müller, Ph.D. M.D
-
Alatutkija:
- Carl Hammarlund, M.D.
-
Oslo, Norja, N-0424
- Rekrytointi
- Oslo University Hospital, Department of radiation Therapy
-
Ottaa yhteyttä:
- Wolfgang Lilleby, M.D ass prof
-
Päätutkija:
- Wolfang Lilleby, M.D ass prof
-
Oslo, Norja, N-0424
- Rekrytointi
- Oslo University Hospital, Department Urology
-
Ottaa yhteyttä:
- Bjorn Brennhovd, M.D ass prof
-
Päätutkija:
- Bjorn Brennvold, M.D ass prof
-
Tromsø, Norja
- Rekrytointi
- University Hospital of North Norway
-
Ottaa yhteyttä:
- Hege Sagstuen, Ph.D.
-
Päätutkija:
- Hege Sagstuen, Ph.D. M.D.
-
Alatutkija:
- Tore Knutsen, M.D.
-
Alatutkija:
- Bård Soltun, M.D.
-
Alatutkija:
- Kari Margrethe Larsen, M.D.
-
Trondheim, Norja
- Rekrytointi
- St. Olavs Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Torgrim Tandstad, Ph.D.
-
Päätutkija:
- Torgrim Tandstad, M.D.
-
Alatutkija:
- Heidi Knobel, M.D.
-
Alatutkija:
- Kristin Toftaker Killingberg, M.D.
-
Alatutkija:
- Arne Solberg, M.D.
-
-
-
-
-
Falun, Ruotsi, SE 791 82
- Rekrytointi
- Falu Lasarett
-
Ottaa yhteyttä:
- Hampus Nugin, MD
-
Päätutkija:
- Hampus Nugin, MD
-
Göteborg, Ruotsi, SE-413 45
- Rekrytointi
- Sahlgrenska University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Johan Stranne, ass prof
-
Päätutkija:
- Johan Stranne, M.D ass prof
-
Helsingborg, Ruotsi, SE 25187
- Rekrytointi
- Helsingborgs lasarett
-
Ottaa yhteyttä:
- Konstantinos Lentaris, MD
-
Päätutkija:
- Konstantinos Lentaris, MD
-
Jönköping, Ruotsi, SE 553 05
- Rekrytointi
- Länssjukhuset Ryhov
-
Päätutkija:
- Anders Jönsson, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Anders Jonsson, MD
-
Karlskrona, Ruotsi, 371 41
- Rekrytointi
- Kirurgkliniken, Blekingesjukhuset
-
Ottaa yhteyttä:
- Amer Mousa Kadhem, M.D.
- Puhelinnumero: +46 455 73 10 00
-
Päätutkija:
- Amer Mousa Kadhem, M.D.
-
Linköping, Ruotsi
- Rekrytointi
- Linkoping University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Per Skoglund, M.D.
-
Päätutkija:
- Per Skoglund, M.D.
-
Alatutkija:
- Måns Agrup, M.D.
-
Malmö, Ruotsi, SE 205 02
- Rekrytointi
- Skane University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Anders Bjartell, MD
-
Päätutkija:
- Anders Bjartell, MD
-
Norrköping, Ruotsi, SE 601 82
- Lopetettu
- Vrinevis Hospital
-
Stockholm, Ruotsi, SE 171 76
- Rekrytointi
- Karolinska University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Olof Akre, Prof
-
Päätutkija:
- Mats Olsson, MD
-
Stockholm, Ruotsi
- Rekrytointi
- Capio St Göran Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Lillemor Nygren, M.D.
-
Päätutkija:
- Lillemor Nygren, M.D.
-
Alatutkija:
- Marie Hjelm-Eriksson, M.D.
-
Sundsvall, Ruotsi
- Rekrytointi
- Sundvalls Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Johan Styrke, M.D.
-
Päätutkija:
- Johan Styrke, M.D.
-
Alatutkija:
- Lars Beckman, M.D.
-
Umeå, Ruotsi, SE 901 87
- Rekrytointi
- Umea University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Camilla Thellenberg, M.D PhD
-
Päätutkija:
- Camilla Thellenberg, M.D PhD
-
Uppsala, Ruotsi, SE 751 85
- Rekrytointi
- Uppsala Akademiska hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Eva Johanssson, M.D
-
Päätutkija:
- Eva Johanssson, MD
-
Växjö, Ruotsi, SE 352 34
- Rekrytointi
- Centrallasarettet
-
Ottaa yhteyttä:
- Amer Elwaheidy, MD
-
Päätutkija:
- Amer Elwaheidy, MD
-
Växjö, Ruotsi
- Rekrytointi
- Centrallasarettet Växjö Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Amer Elwaheidy, M.D.
-
Päätutkija:
- Amer Elwaheidy, M.D.
-
Östersund, Ruotsi, SE 831 31
- Rekrytointi
- Östersund Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Andreas Lundgren, MD
-
Päätutkija:
- Andreas Lundgren, MD
-
-
-
-
-
Helsinki, Suomi, FIN-00290
- Rekrytointi
- Helsinki University Hospital, Department of Urology
-
Ottaa yhteyttä:
- Antti Rannikko, M.D ass prof
-
Päätutkija:
- Antti Rannikko, M.D ass prof
-
Alatutkija:
- Mauri Kouri, M.D PhD
-
Alatutkija:
- Tuomas Mirtti, M.D PhD
-
Tampere, Suomi
- Rekrytointi
- Tampere University Hospital, Pihlajalinna Koskiklinikka
-
Ottaa yhteyttä:
- Teuvo Tammela, M.D.
-
Päätutkija:
- Teuvo Tammela, M.D.
-
Alatutkija:
- Teemu Murtola, M.D.
-
Alatutkija:
- Petri Reinikainen, M.D.
-
Turku, Suomi
- Rekrytointi
- Turku University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Peter Boström, M.D.
-
Päätutkija:
- Peter Boström, M.D.
-
Alatutkija:
- Kari Syvanen, M.D.
-
Alatutkija:
- Paula Lindholm, M.D.
-
-
-
-
-
Aalborg, Tanska
- Rekrytointi
- Aalborg University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Niels Harving, M.D.
-
Päätutkija:
- Niels Harving, M.D.
-
Alatutkija:
- Mette Moe Kempel, M.D.
-
Aarhus, Tanska
- Rekrytointi
- Aarhus University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Lise Bentzen, M.D.
-
Päätutkija:
- Lise Bentzen, M.D.
-
Alatutkija:
- Martin Mortensen, M.D.
-
Copenhagen, Tanska, DK-2001
- Rekrytointi
- Rigshospitalet, Region h, Department Oncology
-
Ottaa yhteyttä:
- Peter M Meidahl Petersen, M.D ass
-
Päätutkija:
- Peter M Meidahl Petersen, M.D ass prof
-
Copenhagen, Tanska, SE- 2001
- Rekrytointi
- Rigshopsitalet Department urology
-
Ottaa yhteyttä:
- Klaus Brasso, M.D
-
Päätutkija:
- Klaus Brasso, M.D
-
Herlev, Tanska
- Rekrytointi
- Herlev Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Henrik Jacobsen, M.D.
-
Päätutkija:
- Henrik Jacobsen, M.D.
-
Alatutkija:
- Henriette Lindberg, M.D.
-
Odense, Tanska
- Rekrytointi
- Odense University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Steinbjørn Hansen, M.D.
-
Päätutkija:
- Steinbjørn Hansen, M.D.
-
Alatutkija:
- Mads Hvid, M.D.
-
Alatutkija:
- Lars Lund, M.D.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≤75 satunnaistamisen aikaan
- Diagnosoitu histopatologisesti vahvistettu ja hoitamaton eturauhasen adenokarsinooma
- Potilaiden yleiskunnon ja henkisen tilan tulee mahdollistaa tutkimussuunnitelman mukainen tarkkailu
- Kasvainvaihe (T, M, N):
T3-vaihe (digitaalisen peräsuolentutkimuksen tai MR-kuvauksen tai muun validoidun kuvantamistekniikan osoittamana) T4-kasvaimet voidaan sisällyttää, jos ne katsotaan resekoitaviksi/hoitettaviksi MR-kuvauksessa Merkittävä ekstrakapsulaarinen kasvaimen laajeneminen biopsiassa (harvinainen, mutta hyväksyttävä sisällyttämiseen) M0 (ei merkkiä kaukaiset etäpesäkkeet) vahvistettu aksiaalisen luuston luukuvauksella tai CT:llä tai MRT:llä (enintään lantion ja lannenikaman kohdalla) N0-vaihe, määritelty RECIST-ohjeiden mukaisesti makroskooppisten retroperitoneaalisten imusolmukkeiden etäpesäkkeiden merkiksi >=1,5 cm (lyhyt akseli) TT-skannauksessa, PET-CT- tai MRT-kuvauksessa tai useammassa kuin yhdessä epäillyssä imusolmukeepäilyssä Läsnäolo Gleason-luokan kuvio 4 tai 5
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joiden PSA-arvo on > 100 ng/ml
- Mikä tahansa sairaus, joka tutkijan mielestä saattaa häiritä tutkimuksen tavoitteiden arviointia Potilaat, joilla on vasta-aiheet eturauhasen poistoleikkaukselle tai eturauhasen sädehoidolle, eivät ole kelvollisia tutkimukseen. Useimmat näiden hoitojen vasta-aiheet ovat suhteellisia, mutta yleensä sädehoito voi olla poissuljettua potilailla, joilla on:
- Anorektaalinen sairaus, kuten fistelit, Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus
- Merkittävät obstruktiiviset alempien virtsateiden oireet
- Virtsaputken proksimaalinen ahtauma
- Vakava neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö
- Suurentunut eturauhanen yli 70-90 ml
- Aiempi sädehoito lantion alueelle
Toisaalta leikkaus voidaan sulkea pois potilailta, joilla on:
- Massiivinen paikallinen kasvaimen eteneminen, erityisesti apikaalisella alueella
- Massiivinen vatsan lihavuus
- Anestesian vasta-aiheet
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Eturauhasen poisto/leikkaus
Potilaat, joilla on paikallisesti edennyt eturauhasen adenokarsinooma, saavat eturauhasen poiston/leikkauksen adjuvantti- tai pelastussädehoidon kanssa tai ilman
|
Radikaalinen eturauhasen poisto adjuvantti- tai pelastussädehoidolla tai ilman sitä
|
|
Active Comparator: Sädehoito adjuvantti-androgeenideprivaatiohoidolla
Potilaat, joilla on paikallisesti edennyt eturauhasen adenokarsinooma, joita hoidetaan androgeenideprivaatiohoidolla
|
Sädehoito adjuvantti-androgeenideprivaatiohoidolla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aiheuttaa erityistä selviytymistä
Aikaikkuna: Jopa 10 vuotta
|
Syy-spesifinen eloonjääminen (CSS) lasketaan "yhden syyspesifisen kuolleisuuden perusteella.
Kuolleisuus ja kuolleisuuden syyt selvitetään valtakunnallisesta kuolinsyyrekisteristä.
Jos toimivaa kuolinsyyrekisteriä ei ole, vähintään 2 lääkäristä koostuva päätetoimikunta määrittää kuolinsyyn.
|
Jopa 10 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Metastaasivapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 10 vuotta
|
Metastaasien ja eloonjäämisen yhdistelmäaika
|
Jopa 10 vuotta
|
|
Elämänlaatu - yleinen psykologinen, virtsatie-, suoli- ja seksuaaliterveys
Aikaikkuna: 1, 2, 5 ja 10 vuotta satunnaistamisen jälkeen
|
Kyselypohjainen arvio yleisestä psykologisesta terveydestä, virtsateiden terveydestä, suoliston terveydestä ja seksuaaliterveydestä. Kysymyksiä itsestä Kysymyksiä elämänlaadusta viimeisen kuukauden aikana (asteikolla 1-7; 1=ei laatua, 7=paras laatu) Masennus ja ahdistus (asteikolla 1-7; 1=ei, 7=erittäin) Oiremuoto (EPIC) -26) (asteikolla 1-5; 1 = ei ongelmaa, 5 = suuri ongelma) Kysymyksiä virtsateistä Kysymyksiä sukupuolitoiminnasta Kysymyksiä suolen toiminnasta Kysymyksiä eturauhassyövästä - diagnoosi ja hoito Kysymyksiä eturauhassyövän tutkimuksista Kysymyksiä hormoneista /kastraatioterapia ja sen merkitys Kysymyksiä kivusta ja imusolmukkeiden turvotuksesta |
1, 2, 5 ja 10 vuotta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 10 vuotta
|
Kokonaiseloonjääminen (OS) lasketaan muodossa "1-kokonaiskuolleisuus.
Kuolleisuustiedot selvitetään valtakunnallisen kuolinsyyrekisterin kautta.
|
Jopa 10 vuotta
|
|
Kastraatioresistentin eturauhassyövän aika
Aikaikkuna: Jopa 10 vuotta
|
Varmistettu seurantakäynneillä
|
Jopa 10 vuotta
|
|
Biokemiallisen etenemisen aika
Aikaikkuna: Jopa 10 vuotta
|
Varmistettu seurantakäynneillä
|
Jopa 10 vuotta
|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Jopa 10 vuotta
|
Käynnissä todettu
|
Jopa 10 vuotta
|
|
Sydän-ja verisuonitauti
Aikaikkuna: Jopa 10 vuotta
|
Tiedot kansallisesta PcBaSe-rekisteristä (https://snd.gu.se/en/catalogue/study/ext0014), rekisteristä, jossa kansallinen eturauhassyöpärekisteri (NPCR, www.npcr.se)
on linkitetty Ruotsin kansalliseen syöpärekisteriin, kuolemansyyrekisteriin, määrättyjen lääkkeiden rekisteriin, kansalliseen potilasrekisteriin ja akuutin sydäninfarktin rekisteriin, kokonaisväestörekisteriin, sairausvakuutuksen ja työmarkkinoiden pitkittäisintegraatiotietokantaan. tutkimukset (LISA), Multi-Generation Register ja useat muut väestöpohjaiset rekisterit.
|
Jopa 10 vuotta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Terveydenhuollon kulutus
Aikaikkuna: Vuosittain jopa 10 vuotta
|
Annual Defined Daily Dose (DDD) kipulääkkeitä, reseptitietokannat
|
Vuosittain jopa 10 vuotta
|
|
Terveydenhuollon kulutus
Aikaikkuna: Vuosittain jopa 10 vuotta
|
Vuotuinen sairaalahoitopäivien lukumäärä potilasrekistereistä
|
Vuosittain jopa 10 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Johan Stranne, M.D ass prof, Sahlgrenska University Hospital, Department of Urology, SE- 413 45 Gothenburg
- Päätutkija: Camilla Thellenberg Karlsson, MD, PhD, Umeå University Hospital, Department of Radiation Science, SE-901 87 Umeå Sweden
- Päätutkija: Eva M Johansson, R.N PhD, Karolinska Institute, Nobelsväg, SE- 171 77 Solna, Sweden
- Päätutkija: Gunnar Steineck, M.D Prof, Karolinska Institute, Nobelsväg, SE-171 77 Solna, Sweden
- Päätutkija: Klaus Brasso, M.D, Rigshospitalet, department Urology, DK-2001-Copenhagen, Denmark
- Päätutkija: Peter M Meidahl Petersen, M.D ass prof, Rigshospitalet, Region h, Department of Oncology, Blegdamsvej 9, DK- 2001, Copenhagen, Denmark
- Päätutkija: Bjørn Brennhovd, M.D ass.prof, Oslo University Hospital, Department of Urology, P.O Box 4950 Nydalen, N-0424, Oslo Norway
- Päätutkija: Wolfgang Lilleby, M.D ass.prof, Oslo University Hospital, Department of Radiation Therapy, P.O Box 4950, N-0424, Nydalen Oslo, Norway
- Päätutkija: Antti Rannikko, M.D ass.prof, Helsinki University Central Hospital, Department Urology,Stenbäckinkatu 9, FIN-00290 Helsinki , Finland
- Päätutkija: Mauri Kouri, M.D PhD, Helsinki University Central Hospital, Department Urology,Stenbäckinkatu 9, FIN-00290 Helsinki , Finland
- Päätutkija: Tuomas Mirtti, M.D PhD, Helsinki University Central Hospital, Department Urology,Stenbäckinkatu 9, FIN-00290 Helsinki , Finland
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SPCG-15
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eturauhasen poisto/leikkaus
-
University of CalgaryCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Alberta Health services; Boston... ja muut yhteistyökumppanitValmisStressi-inkontinenssiKanada
-
Case Comprehensive Cancer CenterPeruutettuEturauhasen pahanlaatuinen kasvainYhdysvallat
-
October 6 UniversityValmis
-
University Hospital Inselspital, BerneValmisSatunnainen kontrolloitu kokeilu | Kammio vatsakalvon shuntti | Shuntin komplikaatiot | ShunttivikaSveitsi
-
Diakonessenhuis, UtrechtRekrytointiElämänlaatu | Uniapnea, obstruktiivinenAlankomaat
-
Columbia UniversityAbbott NutritionRekrytointiSydämen vajaatoiminta | Suoliston mikrobiomi | RavitsemuspuutosYhdysvallat
-
Royal Surrey County Hospital NHS Foundation TrustTuntematonMunasarjasyöpä | Munajohtimien syöpä | Peritoneaalinen syöpä | Munasarjan kasvain | Munasarjakasvain epiteeliYhdistynyt kuningaskunta
-
US Department of Veterans AffairsValmis
-
ARCAGY/ GINECO GROUPValmisMunasarjasyöpä vaihe IIIC | Munasarjasyöpä vaihe IV | Munasarjasyöpä vaihe IIIbRanska
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Rekrytointi