- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02106351
Dysportin tehokkuus ja turvallisuus lasten yläraajojen spastisuuden hoidossa (PUL)
Vaihe III, monikeskus, kaksoissokko, tuleva, satunnaistettu, kontrolloitu, monihoitotutkimus, jossa arvioidaan lasten yläraajojen spastisuuden hoidossa käytetyn DYSPORT®in tehoa ja turvallisuutta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Brussels, Belgia
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja
-
Terrassa, Espanja
-
-
-
-
-
Be'er Sheva, Israel
-
Jerusalem, Israel
-
Petaẖ Tiqwa, Israel
-
Tel Aviv, Israel
-
Tel Hashomer, Israel
-
-
-
-
-
Celaya, Meksiko
-
Monterrey, Meksiko
-
-
Baja California Sur
-
La Paz, Baja California Sur, Meksiko
-
-
-
-
-
Gdansk, Puola
-
Poznan, Puola
-
Wiazowna, Puola
-
-
-
-
-
Istanbul, Turkki
-
Izmir, Turkki
-
Kocaeli, Turkki
-
-
-
-
-
Brno, Tšekki
-
Prague, Tšekki
-
-
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Yhdysvallat
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aivohalvauksesta johtuva yläraajan spastisuus
- Paino 10 kg tai enemmän
- MAS-pisteet 2 tai enemmän kärsineistä kyynärpään tai ranteen koukistajista
Poissulkemiskriteerit:
- Kiinteä myokontraktura
- Aiempi fenoli- tai alkoholiinjektio 1 vuoden sisällä
- Vakavat ateoidiset tai dystoniset liikkeet
- Aiempi tai suunniteltu leikkaus kyynärpään tai ranteen koukistajien spastisuuden vuoksi
- Neuromuskulaariset häiriöt
- Edellinen Rhizotomia 6 kuukauden sisällä
- Intratekaalinen baklofeeni 30 päivän kuluessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä A
Ryhmä A - Hoidot 1, 2, 3 ja 4: Dysport 16 yksikköä (U)/kg yhdessä yläraajassa (tutkimusraaja).
|
Koehenkilöt satunnaistettiin saamaan Dysportia 2 U/kg, 8 U/kg tai 16 U/kg lihaksensisäisesti tutkimuksen raajaan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ryhmä B
Ryhmä B - Hoidot 1, 2, 3 ja 4: Dysport 8 U/kg yhdessä yläraajassa (tutkimusraaja).
|
Koehenkilöt satunnaistettiin saamaan Dysportia 2 U/kg, 8 U/kg tai 16 U/kg lihaksensisäisesti tutkimuksen raajaan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ryhmä C
Ryhmä C - Hoito 1: Dysport 2 U/kg yhdessä yläraajassa (tutkimusraaja). Ryhmä C - Hoidot 2, 3 ja 4: Dysport 8 tai 16 U/kg yhdessä yläraajassa (tutkimusraaja). |
Koehenkilöt satunnaistettiin saamaan Dysportia 2 U/kg, 8 U/kg tai 16 U/kg lihaksensisäisesti tutkimuksen raajaan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta TC 1:een, viikko 6 MAS-pisteissä TC 1 PTMG:ssä
Aikaikkuna: Perustaso (TC 1, päivä 1) ja TC 1, viikko 6.
|
MAS-testiä käytettiin arvioimaan yläraajojen PTMG:n lihasten sävyä, ja se koostuu 6 asteikosta: 0 (ei lihasjänteyden nousua), 1 (lihasten sävyn lievä nousu, joka ilmenee tarttumisena ja vapauttamisena tai minimaalisena vastuksena harjoituksen lopussa). ROM) kun vaurioitunutta osaa liikutetaan taivutuksessa tai venyttelyssä, 1+ (lihasten sävyn lievä nousu, joka ilmenee tarttumisesta, jota seuraa minimaalinen vastus ROM:n loppuosan (alle puolet) ajan), 2 (merkittävä kasvu lihasten sävyssä), 3 (huomattava lihasjänteen nousu) tai 4 (vaurioitunut osa(t) jäykkä taivutuksessa tai venyttelyssä).
Alkuperäiselle pistemäärälle '+1' annettiin johdettu numeerinen pistemäärä '2' ja korkeampia numeerisia pisteitä lisättiin yhdellä, jotta MAS-pistemäärä vaihteli 0:sta 5:een ja korkeammat pisteet osoittivat suurempaa lihasjännettä.
Negatiivinen muutos lähtötilanteesta osoittaa lihasjänteen heikkenemistä.
|
Perustaso (TC 1, päivä 1) ja TC 1, viikko 6.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen lääkärin kokonaisarvio (PGA) pistemäärä TC 1, viikko 6
Aikaikkuna: TC 1, viikko 6.
|
Hoitovasteen PGA arvioitiin esittämällä tutkijalle seuraava kysymys: "Miten arvioisit hoitovasteen potilaan yläraajassa tutkimuksen alusta lähtien?".
Vastaukset olivat 9 pisteen luokitusasteikolla (-4: selvästi huonompi, -3: paljon huonompi, -2: huonompi, -1: hieman huonompi, 0: ei muutosta, +1: hieman parantunut, +2: parantunut, + 3: parantunut paljon ja +4: parantunut huomattavasti).
Keskimääräiset pisteet kullekin hoitoryhmälle TC 1:llä viikolla 6 esitetään.
|
TC 1, viikko 6.
|
|
Keskimääräinen tavoitesaavutusasteikko (GAS) kokonaispistemäärä TC 1:ssä, viikko 6
Aikaikkuna: TC 1, viikko 6.
|
GAS on toimiva 5-pisteinen asteikko, jota käytetään mittaamaan edistymistä kohti yksilöllisiä terapiatavoitteita.
Kunkin TC:n alussa tutkija ja lapsen vanhemmat/huoltajat/hoitajat määrittelivät kullekin kohteelle 1-3 yksilöllistä tavoitetta ennen hoitoa.
Kunkin tavoitteen saavuttamisen tulos arvioitiin 5 pisteen asteikolla -2:sta +2:een (-2: paljon odotettua vähemmän, -1: jonkin verran odotettua vähemmän, 0: odotettua lopputulosta, +1: jonkin verran enemmän kuin odotettu tulos, +2: paljon enemmän kuin odotettu tulos).
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa lopputulosta.
GAS T-pisteet laskettiin seuraavasti: 50+(10∑_(i=1)^n wi xi)/√(0.7∑_(i=1)^n
wi^2 +0,3(∑_(i=1)^n wi)^2) missä xi = i:nnen maalin luokitus perusviivan jälkeen; wi = i:nnen tavoitteen painoarvo, laskettuna tärkeydestä * vaikeudesta lähtötilanteessa määriteltynä; n = lähtötilanteessa ja sen jälkeen arvioitujen tavoitteiden määrä.
GAS T-pisteet 50 osoittaa, että tavoitteet on saavutettu odotetusti.
Alle 50 pisteet kuvaavat tavoitteiden saavuttamista ja yli 50 pisteet ylitavoitteiden saavuttamista.
|
TC 1, viikko 6.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta TC 1 viikkoon 16 MAS-pisteissä TC 1 PTMG:ssä
Aikaikkuna: Perustaso (TC 1, päivä 1) ja TC 1, viikko 16.
|
MAS-testiä käytettiin arvioimaan yläraajojen PTMG:n lihasten sävyä, ja se koostuu 6 asteikosta: 0 (ei lihasjänteyden nousua), 1 (lihasten sävyn lievä nousu, joka ilmenee tarttumisena ja vapauttamisena tai minimaalisena vastuksena harjoituksen lopussa). ROM) kun vaurioitunutta osaa liikutetaan taivutuksessa tai venyttelyssä, 1+ (lihasten sävyn lievä nousu, joka ilmenee tarttumisesta, jota seuraa minimaalinen vastus ROM:n loppuosan (alle puolet) ajan), 2 (merkittävä kasvu lihasten sävyssä), 3 (huomattava lihasjänteen nousu) tai 4 (vaurioitunut osa(t) jäykkä taivutuksessa tai venyttelyssä).
Alkuperäiselle pistemäärälle '+1' annettiin johdettu numeerinen pistemäärä '2' ja korkeampia numeerisia pisteitä lisättiin yhdellä, jotta MAS-pistemäärä vaihteli 0:sta 5:een ja korkeammat pisteet osoittivat suurempaa lihasjännettä.
Negatiivinen muutos lähtötilanteesta osoittaa lihasjänteen heikkenemistä.
|
Perustaso (TC 1, päivä 1) ja TC 1, viikko 16.
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta TC 1 viikkoihin 6 ja 16 MAS-pisteissä tutkimusraajan kyynärpään taipujissa
Aikaikkuna: Perustaso (TC 1, päivä 1) ja TC 1, viikot 6 ja 16.
|
MAS-testiä käytettiin arvioimaan yläraajojen PTMG:n lihasten sävyä, ja se koostuu 6 asteikosta: 0 (ei lihasjänteyden nousua), 1 (lihasten sävyn lievä nousu, joka ilmenee tarttumisena ja vapauttamisena tai minimaalisena vastuksena harjoituksen lopussa). ROM) kun vaurioitunutta osaa liikutetaan taivutuksessa tai venyttelyssä, 1+ (lihasten sävyn lievä nousu, joka ilmenee tarttumisesta, jota seuraa minimaalinen vastus ROM:n loppuosan (alle puolet) ajan), 2 (merkittävä kasvu lihasten sävyssä), 3 (huomattava lihasjänteen nousu) tai 4 (vaurioitunut osa(t) jäykkä taivutuksessa tai venyttelyssä).
Alkuperäiselle pistemäärälle '+1' annettiin johdettu numeerinen pistemäärä '2' ja korkeampia numeerisia pisteitä lisättiin yhdellä, jotta MAS-pistemäärä vaihteli 0:sta 5:een ja korkeammat pisteet osoittivat suurempaa lihasjännettä.
Negatiivinen muutos lähtötilanteesta osoittaa lihasjänteen heikkenemistä.
Tiedot on esitetty koehenkilöistä, jotka on injektoitu kyynärpään koukistajiin.
|
Perustaso (TC 1, päivä 1) ja TC 1, viikot 6 ja 16.
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta TC 1 viikkoihin 6 ja 16 MAS-pisteissä tutkittavan raajan ranteen joustajissa
Aikaikkuna: Perustaso (TC 1, päivä 1) ja TC 1, viikot 6 ja 16.
|
MAS-testiä käytettiin arvioimaan yläraajojen PTMG:n lihasten sävyä, ja se koostuu 6 asteikosta: 0 (ei lihasjänteyden nousua), 1 (lihasten sävyn lievä nousu, joka ilmenee tarttumisena ja vapauttamisena tai minimaalisena vastuksena harjoituksen lopussa). ROM) kun vaurioitunutta osaa liikutetaan taivutuksessa tai venyttelyssä, 1+ (lihasten sävyn lievä nousu, joka ilmenee tarttumisesta, jota seuraa minimaalinen vastus ROM:n loppuosan (alle puolet) ajan), 2 (merkittävä kasvu lihasten sävyssä), 3 (huomattava lihasjänteen nousu) tai 4 (vaurioitunut osa(t) jäykkä taivutuksessa tai venyttelyssä).
Alkuperäiselle pistemäärälle '+1' annettiin johdettu numeerinen pistemäärä '2' ja korkeampia numeerisia pisteitä lisättiin yhdellä, jotta MAS-pistemäärä vaihteli 0:sta 5:een ja korkeammat pisteet osoittivat suurempaa lihasjännettä.
Negatiivinen muutos lähtötilanteesta osoittaa lihasjänteen heikkenemistä.
Tiedot on esitetty koehenkilöistä, jotka on injektoitu ranteen koukistajiin.
|
Perustaso (TC 1, päivä 1) ja TC 1, viikot 6 ja 16.
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta TC 1 viikkoihin 6 ja 16 MAS-pisteissä tutkimusraajan sormen taivutuksissa
Aikaikkuna: Perustaso (TC 1, päivä 1) ja TC 1, viikot 6 ja 16.
|
MAS-testiä käytettiin arvioimaan yläraajojen PTMG:n lihasten sävyä, ja se koostuu 6 asteikosta: 0 (ei lihasjänteyden nousua), 1 (lihasten sävyn lievä nousu, joka ilmenee tarttumisena ja vapauttamisena tai minimaalisena vastuksena harjoituksen lopussa). ROM) kun vaurioitunutta osaa liikutetaan taivutuksessa tai venyttelyssä, 1+ (lihasten sävyn lievä nousu, joka ilmenee tarttumisesta, jota seuraa minimaalinen vastus ROM:n loppuosan (alle puolet) ajan), 2 (merkittävä kasvu lihasten sävyssä), 3 (huomattava lihasjänteen nousu) tai 4 (vaurioitunut osa(t) jäykkä taivutuksessa tai venyttelyssä).
Alkuperäiselle pistemäärälle '+1' annettiin johdettu numeerinen pistemäärä '2' ja korkeampia numeerisia pisteitä lisättiin yhdellä, jotta MAS-pistemäärä vaihteli 0:sta 5:een ja korkeammat pisteet osoittivat suurempaa lihasjännettä.
Negatiivinen muutos lähtötilanteesta osoittaa lihasjänteen heikkenemistä.
Tiedot esitetään koehenkilöistä, jotka on injektoitu sormen koukistajiin.
|
Perustaso (TC 1, päivä 1) ja TC 1, viikot 6 ja 16.
|
|
Keskimääräinen PGA-pistemäärä TC 1:llä viikolla 16
Aikaikkuna: Perustaso (TC 1, päivä 1) ja TC 1, viikko 16.
|
Hoitovasteen PGA arvioitiin esittämällä tutkijalle seuraava kysymys: "Miten arvioisit hoitovasteen potilaan yläraajassa tutkimuksen alusta lähtien?".
Vastaukset olivat 9 pisteen luokitusasteikolla (-4: selvästi huonompi, -3: paljon huonompi, -2: huonompi, -1: hieman huonompi, 0: ei muutosta, +1: hieman parantunut, +2: parantunut, + 3: parantunut paljon ja +4: parantunut huomattavasti).
Keskimääräiset pisteet kullekin hoitoryhmälle TC 1:llä viikolla 16 esitetään.
|
Perustaso (TC 1, päivä 1) ja TC 1, viikko 16.
|
|
Keskimääräinen GAS-kokonaispistemäärä TC 1:ssä, viikko 16
Aikaikkuna: Perustaso (TC 1, päivä 1) ja TC 1, viikko 16.
|
GAS on toimiva 5-pisteinen asteikko, jota käytetään mittaamaan edistymistä kohti yksilöllisiä terapiatavoitteita.
Kunkin TC:n alussa tutkija ja lapsen vanhemmat/huoltajat/hoitajat määrittelivät kullekin kohteelle 1-3 yksilöllistä tavoitetta ennen hoitoa.
Kunkin tavoitteen saavuttamisen tulos arvioitiin 5 pisteen asteikolla -2:sta +2:een (-2: paljon odotettua vähemmän, -1: jonkin verran odotettua vähemmän, 0: odotettua lopputulosta, +1: jonkin verran enemmän kuin odotettu tulos, +2: paljon enemmän kuin odotettu tulos).
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa lopputulosta.
GAS T-pisteet laskettiin seuraavasti: 50+(10∑_(i=1)^n wi xi)/√(0.7∑_(i=1)^n
wi^2 +0,3(∑_(i=1)^n wi)^2) missä xi = i:nnen maalin luokitus perusviivan jälkeen; wi = i:nnen tavoitteen painoarvo, laskettuna tärkeydestä * vaikeudesta lähtötilanteessa määriteltynä; n = lähtötilanteessa ja sen jälkeen arvioitujen tavoitteiden määrä.
GAS T-pisteet 50 osoittaa, että tavoitteet on saavutettu odotetusti.
Alle 50 pisteet kuvaavat tavoitteiden saavuttamista ja yli 50 pisteet ylitavoitteiden saavuttamista.
|
Perustaso (TC 1, päivä 1) ja TC 1, viikko 16.
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta TC 1:een, viikko 16 lasten elämänlaadun (PedsQL) pisteissä
Aikaikkuna: Perustaso (TC 1, päivä 1) ja TC 1, viikko 16.
|
Vanhemmat/huoltajat täyttivät kyselyitä lapsensa elämänlaadusta.
PedsQL-vanhempien inventaario mittasi terveydenhuollon konsepteja 2–18-vuotiaille lapsille/nuorille.
Yleiset ydinasteikot sisältävät fyysisiä, emotionaalisia, sosiaalisia ja koulunäkökohtia.
Myös CP-moduuli valmistui.
Pisteet muunnettiin asteikolla 0–100, jolloin korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
Keskimääräiset muutokset lähtötilanteesta TC 1:een, viikko 16 on esitetty yleisen ydinasteikon ja CP-moduulin osalta.
Positiivinen muutos lähtötilanteesta kertoo elämänlaadun paranemisesta.
|
Perustaso (TC 1, päivä 1) ja TC 1, viikko 16.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Delgado MR, Tilton A, Carranza-Del Rio J, Dursun N, Bonikowski M, Aydin R, Maciag-Tymecka I, Oleszek J, Dabrowski E, Grandoulier AS, Picaut P; Dysport in PUL study group. Efficacy and safety of abobotulinumtoxinA for upper limb spasticity in children with cerebral palsy: a randomized repeat-treatment study. Dev Med Child Neurol. 2021 May;63(5):592-600. doi: 10.1111/dmcn.14733. Epub 2020 Nov 18.
- Shierk A, Jimenez-Moreno AC, Roberts H, Ackerman-Laufer S, Backer G, Bard-Pondarre R, Cekmece C, Pyrzanowska W, Vilain C, Delgado MR. Development of a Pediatric Goal-Centered Upper Limb Spasticity Home Exercise Therapy Program for Use in a Phase-III Trial of Abobotulinumtoxina (Dysport(R)). Phys Occup Ther Pediatr. 2019;39(2):124-135. doi: 10.1080/01942638.2018.1486346. Epub 2018 Sep 11.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Lihassairaudet
- Neuromuskulaariset ilmenemismuodot
- Lihashypertonia
- Lihasten spastisuus
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Kolinergiset aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Asetyylikoliinin vapautumisen estäjät
- Neuromuskulaariset aineet
- Botuliinitoksiinit
- Botuliinitoksiinit, tyyppi A
- abobotuliinitoksiiniA
Muut tutkimustunnusnumerot
- Y-52-52120-153
- 2010-021817-22 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Pätevät tutkijat voivat pyytää pääsyä potilastason tietoihin ja niihin liittyviin tutkimusasiakirjoihin, mukaan lukien kliinisen tutkimusraportin, tutkimusprotokollan mahdollisine muutoksineen, huomautuksineen tapausraporttilomakkeen, tilastollisen analyysisuunnitelman ja tietojoukon määritykset. Potilastason tiedot anonymisoidaan ja tutkimusasiakirjat poistetaan tutkimukseen osallistujien yksityisyyden suojaamiseksi.
Kaikki pyynnöt tulee lähettää osoitteeseen www.vivli.org riippumattoman tieteellisen arviointilautakunnan arvioitavaksi.
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .