- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02106351
Effekt og sikkerhet ved dysport ved behandling av spastisitet i øvre lemmer hos barn (PUL)
En fase III, multisenter, dobbeltblind, prospektiv, randomisert, kontrollert, multippelbehandlingsstudie som vurderer effektiviteten og sikkerheten til DYSPORT® brukt i behandling av spastisitet i øvre lemmer hos barn
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgia
-
-
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Forente stater
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Forente stater
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forente stater
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forente stater
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forente stater
-
Dallas, Texas, Forente stater
-
-
-
-
-
Be'er Sheva, Israel
-
Jerusalem, Israel
-
Petaẖ Tiqwa, Israel
-
Tel Aviv, Israel
-
Tel Hashomer, Israel
-
-
-
-
-
Celaya, Mexico
-
Monterrey, Mexico
-
-
Baja California Sur
-
La Paz, Baja California Sur, Mexico
-
-
-
-
-
Gdansk, Polen
-
Poznan, Polen
-
Wiazowna, Polen
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania
-
Terrassa, Spania
-
-
-
-
-
Brno, Tsjekkia
-
Prague, Tsjekkia
-
-
-
-
-
Istanbul, Tyrkia
-
Izmir, Tyrkia
-
Kocaeli, Tyrkia
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Spastisitet i øvre lemmer på grunn av cerebral parese
- Kroppsvekt 10 kg eller over
- MAS-score på 2 eller mer i berørte albue- eller håndleddsbøyere
Ekskluderingskriterier:
- Fast myokontraktur
- Tidligere fenol- eller alkoholinjeksjon innen 1 år
- Alvorlige atetoide eller dystoniske bevegelser
- Tidligere eller planlagt operasjon for spastisitet i albue- eller håndleddsbøyere
- Nevromuskulære lidelser
- Tidligere Rhizotomy innen 6 måneder
- Intratekal baklofen innen 30 dager
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe A
Gruppe A - Behandling 1, 2, 3 og 4: Dysport 16 enheter (U)/kg i en øvre ekstremitet (studielemmet).
|
Forsøkspersoner randomisert til å få Dysport 2 U/kg, 8 U/kg eller 16 U/kg administrert intramuskulært i studielemmet.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe B
Gruppe B - Behandling 1, 2, 3 og 4: Dysport 8 U/kg i den ene overekstremiteten (studielemmet).
|
Forsøkspersoner randomisert til å få Dysport 2 U/kg, 8 U/kg eller 16 U/kg administrert intramuskulært i studielemmet.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe C
Gruppe C - Behandling 1: Dysport 2 U/kg i en overekstremitet (studielemmet). Gruppe C - Behandling 2, 3 og 4: Dysport 8 eller 16 U/kg i den ene overekstremiteten (studielemmet). |
Forsøkspersoner randomisert til å få Dysport 2 U/kg, 8 U/kg eller 16 U/kg administrert intramuskulært i studielemmet.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline til TC 1, uke 6 i MAS-poengsum i TC 1 PTMG
Tidsramme: Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uke 6.
|
MAS ble brukt til å vurdere muskeltonus i overekstremitet PTMG og består av 6 grader: 0 (ingen økning i muskeltonus), 1 (liten økning i muskeltonus, manifestert ved en catch and release eller ved minimal motstand på slutten av ROM) når den berørte delen beveges i fleksjon eller ekstensjon, 1+ (liten økning i muskeltonus, manifestert av en fangst, etterfulgt av minimal motstand gjennom resten (mindre enn halvparten) av ROM), 2 (mer markert økning i muskeltonus), 3 (betydelig økning i muskeltonus) eller 4 (berørte del(er) stive i fleksjon eller ekstensjon).
Den opprinnelige poengsummen '+1' ble gitt en avledet numerisk poengsum på '2' og de høyere numeriske poengsummene ble økt med 1 slik at MAS-poengsummen var fra 0 til 5 med høyere poengsum som indikerer større muskeltonus.
En negativ endring fra baseline indikerer en reduksjon i muskeltonus.
|
Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uke 6.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig poengsum for Physician's Global Assessment (PGA) ved TC 1, uke 6
Tidsramme: TC 1, uke 6.
|
PGA for behandlingsrespons ble vurdert ved å stille etterforskeren følgende spørsmål: 'Hvordan vil du vurdere responsen på behandling i pasientens øvre lem siden starten av studien?'.
Svarene var på en 9-punkts skala (-4: markert dårligere, -3: mye dårligere, -2: dårligere, -1: litt dårligere, 0: ingen endring, +1: litt forbedret, +2: forbedret, + 3: mye forbedret og +4: markant forbedret).
Gjennomsnittsskårene for hver behandlingsgruppe ved TC 1, uke 6 presenteres.
|
TC 1, uke 6.
|
|
Gjennomsnittlig måloppnåelseskala (GAS) total poengsum ved TC 1, uke 6
Tidsramme: TC 1, uke 6.
|
GAS er en funksjonell 5-punkts skala som brukes til å måle fremgang mot individuelle terapimål.
Ved starten av hver TC ble 1 til 3 individuelle mål definert for hvert individ av etterforsker og barnets foreldre/foresatte/omsorgspersoner før behandling.
Utfall for å nå hvert mål ble vurdert på en 5-punkts skala fra -2 til +2 (-2: mye mindre enn forventet utfall, -1: noe mindre enn forventet utfall, 0: forventet utfall, +1: noe mer enn forventet utfall, +2: mye mer enn forventet utfall).
Høyere poengsum indikerer et bedre resultat.
En GAS T-score ble beregnet som: 50+(10∑_(i=1)^n wi xi)/√(0,7∑_(i=1)^n
wi^2 +0,3(∑_(i=1)^n wi)^2) hvor, xi = vurdering av ide mål etter baseline; wi = vekten av målet, beregnet som viktighet * vanskelighetsgrad som definert ved baseline; n = antall mål vurdert ved baseline og post-baseline.
En GAS T-score på 50 indikerer mål oppnådd som forventet.
Poeng under 50 gjenspeiler under oppnåelse av mål og poeng over 50 gjenspeiler oppnåelse av mål.
|
TC 1, uke 6.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline til TC 1 uke 16 i MAS-poengsum i TC 1 PTMG
Tidsramme: Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uke 16.
|
MAS ble brukt til å vurdere muskeltonus i overekstremitet PTMG og består av 6 grader: 0 (ingen økning i muskeltonus), 1 (liten økning i muskeltonus, manifestert ved en catch and release eller ved minimal motstand på slutten av ROM) når den berørte delen beveges i fleksjon eller ekstensjon, 1+ (liten økning i muskeltonus, manifestert av en fangst, etterfulgt av minimal motstand gjennom resten (mindre enn halvparten) av ROM), 2 (mer markert økning i muskeltonus), 3 (betydelig økning i muskeltonus) eller 4 (berørte del(er) stive i fleksjon eller ekstensjon).
Den opprinnelige poengsummen '+1' ble gitt en avledet numerisk poengsum på '2' og de høyere numeriske poengsummene ble økt med 1 slik at MAS-poengsummen var fra 0 til 5 med høyere poengsum som indikerer større muskeltonus.
En negativ endring fra baseline indikerer en reduksjon i muskeltonus.
|
Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uke 16.
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline til TC 1 uke 6 og 16 i MAS-poengsum i albuebøyeren i studielemmet
Tidsramme: Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uke 6 og 16.
|
MAS ble brukt til å vurdere muskeltonus i overekstremitet PTMG og består av 6 grader: 0 (ingen økning i muskeltonus), 1 (liten økning i muskeltonus, manifestert ved en catch and release eller ved minimal motstand på slutten av ROM) når den berørte delen beveges i fleksjon eller ekstensjon, 1+ (liten økning i muskeltonus, manifestert av en fangst, etterfulgt av minimal motstand gjennom resten (mindre enn halvparten) av ROM), 2 (mer markert økning i muskeltonus), 3 (betydelig økning i muskeltonus) eller 4 (berørte del(er) stive i fleksjon eller ekstensjon).
Den opprinnelige poengsummen '+1' ble gitt en avledet numerisk poengsum på '2' og de høyere numeriske poengsummene ble økt med 1 slik at MAS-poengsummen var fra 0 til 5 med høyere poengsum som indikerer større muskeltonus.
En negativ endring fra baseline indikerer en reduksjon i muskeltonus.
Data presenteres for forsøkspersoner injisert i albuebøyerne.
|
Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uke 6 og 16.
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline til TC 1 uke 6 og 16 i MAS-poengsum i håndleddsbøyerne i studielemmet
Tidsramme: Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uke 6 og 16.
|
MAS ble brukt til å vurdere muskeltonus i overekstremitet PTMG og består av 6 grader: 0 (ingen økning i muskeltonus), 1 (liten økning i muskeltonus, manifestert ved en catch and release eller ved minimal motstand på slutten av ROM) når den berørte delen beveges i fleksjon eller ekstensjon, 1+ (liten økning i muskeltonus, manifestert av en fangst, etterfulgt av minimal motstand gjennom resten (mindre enn halvparten) av ROM), 2 (mer markert økning i muskeltonus), 3 (betydelig økning i muskeltonus) eller 4 (berørte del(er) stive i fleksjon eller ekstensjon).
Den opprinnelige poengsummen '+1' ble gitt en avledet numerisk poengsum på '2' og de høyere numeriske poengsummene ble økt med 1 slik at MAS-poengsummen var fra 0 til 5 med høyere poengsum som indikerer større muskeltonus.
En negativ endring fra baseline indikerer en reduksjon i muskeltonus.
Data presenteres for forsøkspersoner injisert i håndleddsbøyerne.
|
Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uke 6 og 16.
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline til TC 1 uke 6 og 16 i MAS-poengsum i fingerbøyerne i studielemmet
Tidsramme: Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uke 6 og 16.
|
MAS ble brukt til å vurdere muskeltonus i overekstremitet PTMG og består av 6 grader: 0 (ingen økning i muskeltonus), 1 (liten økning i muskeltonus, manifestert ved en catch and release eller ved minimal motstand på slutten av ROM) når den berørte delen beveges i fleksjon eller ekstensjon, 1+ (liten økning i muskeltonus, manifestert av en fangst, etterfulgt av minimal motstand gjennom resten (mindre enn halvparten) av ROM), 2 (mer markert økning i muskeltonus), 3 (betydelig økning i muskeltonus) eller 4 (berørte del(er) stive i fleksjon eller ekstensjon).
Den opprinnelige poengsummen '+1' ble gitt en avledet numerisk poengsum på '2' og de høyere numeriske poengsummene ble økt med 1 slik at MAS-poengsummen var fra 0 til 5 med høyere poengsum som indikerer større muskeltonus.
En negativ endring fra baseline indikerer en reduksjon i muskeltonus.
Data presenteres for forsøkspersoner injisert i fingerbøyerne.
|
Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uke 6 og 16.
|
|
Gjennomsnittlig PGA-poengsum ved TC 1 uke 16
Tidsramme: Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uke 16.
|
PGA for behandlingsrespons ble vurdert ved å stille etterforskeren følgende spørsmål: 'Hvordan vil du vurdere responsen på behandling i pasientens øvre lem siden starten av studien?'.
Svarene var på en 9-punkts skala (-4: markert dårligere, -3: mye dårligere, -2: dårligere, -1: litt dårligere, 0: ingen endring, +1: litt forbedret, +2: forbedret, + 3: mye forbedret og +4: markant forbedret).
Gjennomsnittsskårene for hver behandlingsgruppe ved TC 1 uke 16 presenteres.
|
Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uke 16.
|
|
Gjennomsnittlig GAS-totalpoengsum ved TC 1, uke 16
Tidsramme: Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uke 16.
|
GAS er en funksjonell 5-punkts skala som brukes til å måle fremgang mot individuelle terapimål.
Ved starten av hver TC ble 1 til 3 individuelle mål definert for hvert individ av etterforsker og barnets foreldre/foresatte/omsorgspersoner før behandling.
Utfall for å nå hvert mål ble vurdert på en 5-punkts skala fra -2 til +2 (-2: mye mindre enn forventet utfall, -1: noe mindre enn forventet utfall, 0: forventet utfall, +1: noe mer enn forventet utfall, +2: mye mer enn forventet utfall).
Høyere poengsum indikerer et bedre resultat.
En GAS T-score ble beregnet som: 50+(10∑_(i=1)^n wi xi)/√(0,7∑_(i=1)^n
wi^2 +0,3(∑_(i=1)^n wi)^2) hvor, xi = vurdering av ide mål etter baseline; wi = vekten av målet, beregnet som viktighet * vanskelighetsgrad som definert ved baseline; n = antall mål vurdert ved baseline og post-baseline.
En GAS T-score på 50 indikerer mål oppnådd som forventet.
Poeng under 50 gjenspeiler under oppnåelse av mål og poeng over 50 gjenspeiler oppnåelse av mål.
|
Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uke 16.
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline til TC 1, uke 16 i Pediatric Quality of Life (PedsQL)-poeng
Tidsramme: Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uke 16.
|
Foreldre/foresatte fylte ut spørreskjemaer om deres barns livskvalitet.
PedsQL-forelderinventaret målte helsekonsepter for barn/ungdom i alderen 2-18 år.
Generic Core Scales inkluderer fysiske, emosjonelle, sosiale og skolemessige aspekter.
CP-modulen ble også fullført.
Poeng ble transformert på en skala fra 0 til 100 med høyere poengsum som indikerer bedre livskvalitet.
Gjennomsnittlige endringer fra baseline til TC 1, uke 16 presenteres for General Core Scale og for CP-modulen.
En positiv endring fra baseline indikerer en forbedring i livskvalitet.
|
Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uke 16.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Delgado MR, Tilton A, Carranza-Del Rio J, Dursun N, Bonikowski M, Aydin R, Maciag-Tymecka I, Oleszek J, Dabrowski E, Grandoulier AS, Picaut P; Dysport in PUL study group. Efficacy and safety of abobotulinumtoxinA for upper limb spasticity in children with cerebral palsy: a randomized repeat-treatment study. Dev Med Child Neurol. 2021 May;63(5):592-600. doi: 10.1111/dmcn.14733. Epub 2020 Nov 18.
- Shierk A, Jimenez-Moreno AC, Roberts H, Ackerman-Laufer S, Backer G, Bard-Pondarre R, Cekmece C, Pyrzanowska W, Vilain C, Delgado MR. Development of a Pediatric Goal-Centered Upper Limb Spasticity Home Exercise Therapy Program for Use in a Phase-III Trial of Abobotulinumtoxina (Dysport(R)). Phys Occup Ther Pediatr. 2019;39(2):124-135. doi: 10.1080/01942638.2018.1486346. Epub 2018 Sep 11.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Muskelsykdommer
- Nevromuskulære manifestasjoner
- Muskelhypertoni
- Muskelspastisitet
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylkolinfrigjøringshemmere
- Nevromuskulære midler
- Botulinum toksiner
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoksinA
Andre studie-ID-numre
- Y-52-52120-153
- 2010-021817-22 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Kvalifiserte forskere kan be om tilgang til data på pasientnivå og relaterte studiedokumenter, inkludert den kliniske studierapporten, studieprotokollen med eventuelle endringer, kommentert saksrapportskjema, statistisk analyseplan og datasettspesifikasjoner. Data på pasientnivå vil anonymiseres, og studiedokumenter vil bli redigert for å beskytte personvernet til studiedeltakerne.
Eventuelle forespørsler skal sendes til www.vivli.org for vurdering av en uavhengig vitenskapelig vurderingskomité.
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .