- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02106351
Effekt og sikkerhed ved dysport ved behandling af spasticitet i øvre lemmer hos børn (PUL)
En fase III, multicenter, dobbeltblind, prospektiv, randomiseret, kontrolleret, multipel behandlingsundersøgelse, der vurderer effektiviteten og sikkerheden af DYSPORT® brugt til behandling af spasticitet i øvre lemmer hos børn
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien
-
-
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Forenede Stater
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater
-
Dallas, Texas, Forenede Stater
-
-
-
-
-
Be'er Sheva, Israel
-
Jerusalem, Israel
-
Petaẖ Tiqwa, Israel
-
Tel Aviv, Israel
-
Tel Hashomer, Israel
-
-
-
-
-
Istanbul, Kalkun
-
Izmir, Kalkun
-
Kocaeli, Kalkun
-
-
-
-
-
Celaya, Mexico
-
Monterrey, Mexico
-
-
Baja California Sur
-
La Paz, Baja California Sur, Mexico
-
-
-
-
-
Gdansk, Polen
-
Poznan, Polen
-
Wiazowna, Polen
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
-
Terrassa, Spanien
-
-
-
-
-
Brno, Tjekkiet
-
Prague, Tjekkiet
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Spasticitet i øvre ekstremiteter på grund af cerebral parese
- Kropsvægt 10 kg eller derover
- MAS-score på 2 eller mere i berørte albue- eller håndledsbøjere
Ekskluderingskriterier:
- Fast myokontraktur
- Tidligere phenol- eller alkoholindsprøjtning inden for 1 år
- Alvorlige athetoide eller dystoniske bevægelser
- Tidligere eller planlagt operation for spasticitet i albue- eller håndledsbøjere
- Neuromuskulære lidelser
- Tidligere Rhizotomi inden for 6 måneder
- Intratekal baclofen inden for 30 dage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A
Gruppe A - Behandling 1, 2, 3 og 4: Dysport 16 enheder (U)/kg i den ene overekstremitet (undersøgelseslemmet).
|
Forsøgspersoner randomiseret til at modtage Dysport 2 U/kg, 8 U/kg eller 16 U/kg administreret intramuskulært i undersøgelseslemmet.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe B
Gruppe B - Behandling 1, 2, 3 og 4: Dysport 8 U/kg i den ene overekstremitet (undersøgelseslemmet).
|
Forsøgspersoner randomiseret til at modtage Dysport 2 U/kg, 8 U/kg eller 16 U/kg administreret intramuskulært i undersøgelseslemmet.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe C
Gruppe C - Behandling 1: Dysport 2 U/kg i den ene overekstremitet (undersøgelseslemmet). Gruppe C - Behandling 2, 3 og 4: Dysport 8 eller 16 U/kg i den ene overekstremitet (undersøgelseslemmet). |
Forsøgspersoner randomiseret til at modtage Dysport 2 U/kg, 8 U/kg eller 16 U/kg administreret intramuskulært i undersøgelseslemmet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline til TC 1, uge 6 i MAS-score i TC 1 PTMG
Tidsramme: Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uge 6.
|
MAS blev brugt til at vurdere muskeltonus i den øvre ekstremitet PTMG og består af 6 grader: 0 (ingen stigning i muskeltonus), 1 (let stigning i muskeltonus, manifesteret ved en catch and release eller ved minimal modstand i slutningen af ROM), når den berørte del bevæges i fleksion eller ekstension, 1+ (let stigning i muskeltonus, manifesteret ved et greb, efterfulgt af minimal modstand i resten (mindre end halvdelen) af ROM), 2 (mere markant stigning i muskeltonus), 3 (betydelig stigning i muskeltonus) eller 4 (berørte del(e) stive i fleksion eller ekstension).
Den oprindelige score '+1' fik en afledt numerisk score på '2', og de højere numeriske scores blev forøget med 1, så MAS-scoreområdet var fra 0 til 5 med højere score, der indikerer større muskeltonus.
En negativ ændring fra baseline indikerer et fald i muskeltonus.
|
Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uge 6.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig læges globale vurdering (PGA)-score ved TC 1, uge 6
Tidsramme: TC 1, uge 6.
|
PGA for behandlingsrespons blev vurderet ved at stille investigatoren følgende spørgsmål: 'Hvordan vil du vurdere responsen på behandling i forsøgspersonens øvre lemmer siden starten af undersøgelsen?'.
Svarene var på en 9-punkts vurderingsskala (-4: markant dårligere, -3: meget værre, -2: værre, -1: lidt dårligere, 0: ingen ændring, +1: lidt forbedret, +2: forbedret, + 3: meget forbedret og +4: markant forbedret).
Gennemsnitsscorerne for hver behandlingsgruppe ved TC 1, uge 6 præsenteres.
|
TC 1, uge 6.
|
|
Samlet score for gennemsnitlig målopnåelse (GAS) ved TC 1, uge 6
Tidsramme: TC 1, uge 6.
|
GAS er en funktionel 5-punkts skala, der bruges til at måle fremskridt hen imod individuelle terapimål.
Ved starten af hver TC blev 1 til 3 individuelle mål defineret for hvert forsøgsperson af investigator og barnets forældre/værger/plejere før behandling.
Resultatet for at nå hvert mål blev vurderet på en 5-trins skala fra -2 til +2 (-2: meget mindre end forventet resultat, -1: noget mindre end forventet resultat, 0: forventet resultat, +1: noget mere end forventet resultat, +2: meget mere end forventet resultat).
Højere score indikerer et bedre resultat.
En GAS T-score blev beregnet som: 50+(10∑_(i=1)^n wi xi)/√(0,7∑_(i=1)^n
wi^2 +0,3(∑_(i=1)^n wi)^2) hvor, xi = vurdering af ide mål efter baseline; wi = vægt af mål, beregnet som vigtighed * sværhedsgrad som defineret ved baseline; n = antal mål vurderet ved baseline og post-baseline.
En GAS T-score på 50 indikerer mål opnået som forventet.
Scoringer under 50 afspejler under opnåelse af mål, og scoringer over 50 afspejler over opnåelse af mål.
|
TC 1, uge 6.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline til TC 1 uge 16 i MAS-score i TC 1 PTMG
Tidsramme: Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uge 16.
|
MAS blev brugt til at vurdere muskeltonus i den øvre ekstremitet PTMG og består af 6 grader: 0 (ingen stigning i muskeltonus), 1 (let stigning i muskeltonus, manifesteret ved en catch and release eller ved minimal modstand i slutningen af ROM), når den berørte del bevæges i fleksion eller ekstension, 1+ (let stigning i muskeltonus, manifesteret ved et greb, efterfulgt af minimal modstand i resten (mindre end halvdelen) af ROM), 2 (mere markant stigning i muskeltonus), 3 (betydelig stigning i muskeltonus) eller 4 (berørte del(e) stive i fleksion eller ekstension).
Den oprindelige score '+1' fik en afledt numerisk score på '2', og de højere numeriske scores blev forøget med 1, så MAS-scoreområdet var fra 0 til 5 med højere score, der indikerer større muskeltonus.
En negativ ændring fra baseline indikerer et fald i muskeltonus.
|
Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uge 16.
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline til TC 1 uge 6 og 16 i MAS-score i albueflekserne i undersøgelseslemmet
Tidsramme: Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uge 6 og 16.
|
MAS blev brugt til at vurdere muskeltonus i den øvre ekstremitet PTMG og består af 6 grader: 0 (ingen stigning i muskeltonus), 1 (let stigning i muskeltonus, manifesteret ved en catch and release eller ved minimal modstand i slutningen af ROM), når den berørte del bevæges i fleksion eller ekstension, 1+ (let stigning i muskeltonus, manifesteret ved et greb, efterfulgt af minimal modstand i resten (mindre end halvdelen) af ROM), 2 (mere markant stigning i muskeltonus), 3 (betydelig stigning i muskeltonus) eller 4 (berørte del(e) stive i fleksion eller ekstension).
Den oprindelige score '+1' fik en afledt numerisk score på '2', og de højere numeriske scores blev forøget med 1, så MAS-scoreområdet var fra 0 til 5 med højere score, der indikerer større muskeltonus.
En negativ ændring fra baseline indikerer et fald i muskeltonus.
Data præsenteres for forsøgspersoner injiceret i albuebøjeren.
|
Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uge 6 og 16.
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline til TC 1 uge 6 og 16 i MAS-score i håndledsbøjningerne i undersøgelseslemmet
Tidsramme: Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uge 6 og 16.
|
MAS blev brugt til at vurdere muskeltonus i den øvre ekstremitet PTMG og består af 6 grader: 0 (ingen stigning i muskeltonus), 1 (let stigning i muskeltonus, manifesteret ved en catch and release eller ved minimal modstand i slutningen af ROM), når den berørte del bevæges i fleksion eller ekstension, 1+ (let stigning i muskeltonus, manifesteret ved et greb, efterfulgt af minimal modstand i resten (mindre end halvdelen) af ROM), 2 (mere markant stigning i muskeltonus), 3 (betydelig stigning i muskeltonus) eller 4 (berørte del(e) stive i fleksion eller ekstension).
Den oprindelige score '+1' fik en afledt numerisk score på '2', og de højere numeriske scores blev forøget med 1, så MAS-scoreområdet var fra 0 til 5 med højere score, der indikerer større muskeltonus.
En negativ ændring fra baseline indikerer et fald i muskeltonus.
Data præsenteres for forsøgspersoner injiceret i håndledsbøjerene.
|
Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uge 6 og 16.
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline til TC 1 uge 6 og 16 i MAS-score i fingerbøjningsorganerne i undersøgelseslemmet
Tidsramme: Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uge 6 og 16.
|
MAS blev brugt til at vurdere muskeltonus i den øvre ekstremitet PTMG og består af 6 grader: 0 (ingen stigning i muskeltonus), 1 (let stigning i muskeltonus, manifesteret ved en catch and release eller ved minimal modstand i slutningen af ROM), når den berørte del bevæges i fleksion eller ekstension, 1+ (let stigning i muskeltonus, manifesteret ved et greb, efterfulgt af minimal modstand i resten (mindre end halvdelen) af ROM), 2 (mere markant stigning i muskeltonus), 3 (betydelig stigning i muskeltonus) eller 4 (berørte del(e) stive i fleksion eller ekstension).
Den oprindelige score '+1' fik en afledt numerisk score på '2', og de højere numeriske scores blev forøget med 1, så MAS-scoreområdet var fra 0 til 5 med højere score, der indikerer større muskeltonus.
En negativ ændring fra baseline indikerer et fald i muskeltonus.
Data præsenteres for forsøgspersoner injiceret i fingerbøjningsorganerne.
|
Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uge 6 og 16.
|
|
Gennemsnitlig PGA-score ved TC 1 uge 16
Tidsramme: Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uge 16.
|
PGA for behandlingsrespons blev vurderet ved at stille investigatoren følgende spørgsmål: 'Hvordan vil du vurdere responsen på behandling i forsøgspersonens øvre lemmer siden starten af undersøgelsen?'.
Svarene var på en 9-punkts vurderingsskala (-4: markant dårligere, -3: meget værre, -2: værre, -1: lidt dårligere, 0: ingen ændring, +1: lidt forbedret, +2: forbedret, + 3: meget forbedret og +4: markant forbedret).
Gennemsnitsscorerne for hver behandlingsgruppe ved TC 1 uge 16 præsenteres.
|
Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uge 16.
|
|
Gennemsnitlig GAS-totalscore ved TC 1, uge 16
Tidsramme: Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uge 16.
|
GAS er en funktionel 5-punkts skala, der bruges til at måle fremskridt hen imod individuelle terapimål.
Ved starten af hver TC blev 1 til 3 individuelle mål defineret for hvert forsøgsperson af investigator og barnets forældre/værger/plejere før behandling.
Resultatet for at nå hvert mål blev vurderet på en 5-trins skala fra -2 til +2 (-2: meget mindre end forventet resultat, -1: noget mindre end forventet resultat, 0: forventet resultat, +1: noget mere end forventet resultat, +2: meget mere end forventet resultat).
Højere score indikerer et bedre resultat.
En GAS T-score blev beregnet som: 50+(10∑_(i=1)^n wi xi)/√(0,7∑_(i=1)^n
wi^2 +0,3(∑_(i=1)^n wi)^2) hvor, xi = vurdering af ide mål efter baseline; wi = vægt af mål, beregnet som vigtighed * sværhedsgrad som defineret ved baseline; n = antal mål vurderet ved baseline og post-baseline.
En GAS T-score på 50 indikerer mål opnået som forventet.
Scoringer under 50 afspejler under opnåelse af mål, og scoringer over 50 afspejler over opnåelse af mål.
|
Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uge 16.
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline til TC 1, uge 16 i Pediatric Quality of Life (PedsQL)-resultater
Tidsramme: Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uge 16.
|
Forældre/værger udfyldte spørgeskemaer om deres barns livskvalitet.
PedsQL-forældreopgørelsen målte sundhedskoncepter for børn/unge i alderen 2-18 år.
De generiske kerneskalaer omfatter fysiske, følelsesmæssige, sociale og skolemæssige aspekter.
CP-modulet blev også gennemført.
Scorer blev transformeret på en skala fra 0 til 100 med højere score, der indikerer en bedre livskvalitet.
Gennemsnitlige ændringer fra baseline til TC 1, uge 16 præsenteres for General Core Scale og for CP-modulet.
En positiv ændring fra baseline indikerer en forbedring af livskvaliteten.
|
Baseline (TC 1, dag 1) og TC 1, uge 16.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Delgado MR, Tilton A, Carranza-Del Rio J, Dursun N, Bonikowski M, Aydin R, Maciag-Tymecka I, Oleszek J, Dabrowski E, Grandoulier AS, Picaut P; Dysport in PUL study group. Efficacy and safety of abobotulinumtoxinA for upper limb spasticity in children with cerebral palsy: a randomized repeat-treatment study. Dev Med Child Neurol. 2021 May;63(5):592-600. doi: 10.1111/dmcn.14733. Epub 2020 Nov 18.
- Shierk A, Jimenez-Moreno AC, Roberts H, Ackerman-Laufer S, Backer G, Bard-Pondarre R, Cekmece C, Pyrzanowska W, Vilain C, Delgado MR. Development of a Pediatric Goal-Centered Upper Limb Spasticity Home Exercise Therapy Program for Use in a Phase-III Trial of Abobotulinumtoxina (Dysport(R)). Phys Occup Ther Pediatr. 2019;39(2):124-135. doi: 10.1080/01942638.2018.1486346. Epub 2018 Sep 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære manifestationer
- Muskelhypertoni
- Muskelspasticitet
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylcholin-frigivelseshæmmere
- Neuromuskulære midler
- Botulinum toksiner
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoxinA
Andre undersøgelses-id-numre
- Y-52-52120-153
- 2010-021817-22 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Kvalificerede forskere kan anmode om adgang til data på patientniveau og relaterede undersøgelsesdokumenter, herunder den kliniske undersøgelsesrapport, undersøgelsesprotokol med eventuelle ændringer, kommenteret caserapportformular, statistisk analyseplan og datasætspecifikationer. Data på patientniveau vil blive anonymiseret, og undersøgelsesdokumenter vil blive redigeret for at beskytte forsøgsdeltagernes privatliv.
Eventuelle anmodninger skal sendes til www.vivli.org til vurdering af et uafhængigt videnskabeligt bedømmelsesudvalg.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Botulinumtoksin type A
-
Walter Reed Army Medical CenterUkendt
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtSpasticitet som følge af slagtilfældeKorea, Republikken
-
HugelAfsluttetBenign masseterisk hypertrofiKorea, Republikken
-
Brazilan Center for Studies in DermatologyAfsluttetRynker i frontalområdetBrasilien
-
Medy-ToxAfsluttet
-
Northwestern UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Mohit KheraAllerganAfsluttet
-
HugelSihuan Pharmaceutical LimitedAfsluttetGlabellar linjerKorea, Republikken
-
The Crown InstituteAfsluttet
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringAndrogenetisk alopeci (AGA)Kina