Hauislihaksen tenodeesin tai labraalin korjauksen tulokset tyypin 2 ylemmän labrumin etu- ja takaleesioiden hoidossa

Labrum on rakenne, joka antaa vakautta olkanivelelle. Ylivoimainen labraalin repeämä etu- ja takaraivosta on labrumin vamma hauislihaksen työntyessä. Arviointijärjestelmä liittyy repeämisen vakavuuteen. Tyypin 2 repeämä on keskitason repeämä. Näitä käsitellään yleensä kahdella tavalla: joko korjaamalla labrum luuankkureilla tai leikkaamalla hauislihasjänne ja kiinnittämällä se uudelleen distaalisesti. Minkään menetelmän ei ole osoitettu olevan muita parempi, ja kirurgit päättävät yleensä edetä haluamallaan tavalla. Tutkimuksessa pyritään selvittämään, kuinka näitä vammoja hoidetaan parhaiten. Sisällytämiskriteerit: alle 45-vuotiaat potilaat, joilla on tyypin 2 ylivoimainen labraal-repeämä etummaisesta takaosaan. Heittourheilijat on suljettu pois heidän ainutlaatuisten vaatimustensa vuoksi.

Koehenkilöt jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta ryhmästä. Ennen leikkausta potilaat arvioidaan klinikalla, suoritetaan täydelliset historiat ja fyysiset tiedot sekä heidän toiminnallinen tilansa arvioidaan validoitujen kyselylomakkeiden avulla, mukaan lukien American Shoulder and Elbow Society -pisteet ja elämänlaatumittaukset.

Molemmat ryhmät hoidetaan ensin olkapään artroskopialla. Tutkimuksen kokeellinen osa koskee sitä, hoidetaanko potilasta sitten labrumin etu- ja takaleesion korjaaminen vai tenodeesi. Superior Labrumin etu- ja takaleesion korjaamiseen kuuluu pienten ankkurien sijoittaminen glenoidiin repeytyneen labrumin kiinnittämiseksi uudelleen. Hauis tenodeesi sisältää jänteen leikkaamisen olkanivelestä ja kiinnityksestä edelleen käsivarteen. Fysioterapia aloitetaan leikkauksen jälkeen ja se on identtinen molemmissa ryhmissä. Se on suositeltavaa, mutta ei pakollista osana tutkimusta. Myös edistymismuistiinpanot, operatiiviset raportit ja kyselylomakkeet säilytetään osana tutkimusta. Potilaat ovat hihnassa ensimmäiset 4 viikkoa leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeen fyysisten tutkimusten löydökset ja amerikkalaisten olkapää- ja kyynärkirurgien pisteet 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla. Näitä verrataan ennen leikkausta saatuihin tuloksiin ja tutkimuksen toiseen kokeelliseen osioon. Leikkauksen jälkeistä kuvantamista ei oteta. Tietokonetomografiaa ei vaadita osana tutkimusta. Magneettiresonanssikuvauksia ei vaadita osana tutkimusta – tutkimukseen osallistuneille potilaille on todennäköisesti tehty MRI tutkimusajan ulkopuolella sen määrittämiseksi, onko heillä eristetty labrumin etu- ja takarepeä, mutta magneettikuvauksia ei tehdä. osana tutkimusta. Tutkimukseen ei sisällytetä laboratorioraportteja tai fysioterapiaraportteja.