Resultados da tenodese do bíceps ou reparo labral para tratamento de lesões anteriores e posteriores do lábio superior tipo 2

O labrum é uma estrutura que fornece estabilidade à articulação do ombro. Uma ruptura labial superior da lesão anterior para posterior é uma lesão do labrum na inserção do músculo bíceps. O sistema de classificação está relacionado com a gravidade da ruptura. Uma lágrima tipo 2 é uma lágrima de grau intermediário. Estes são comumente tratados de duas maneiras: reparando o labrum com âncoras ósseas ou cortando o tendão do bíceps e reafixando-o mais distalmente. Nenhum método se mostrou superior ao outro e os cirurgiões geralmente optam por proceder da maneira que acharem mais confortável. O estudo procurará determinar como essas lesões são melhor tratadas. Critérios de inclusão: pacientes com lesão labral superior tipo 2 de lesões anteriores a posteriores com menos de 45 anos. Atletas de arremesso são excluídos devido às suas demandas únicas.

Os indivíduos serão designados aleatoriamente para um dos dois grupos. Antes da cirurgia, os pacientes serão avaliados na clínica, serão realizados históricos completos e exames físicos e seu estado funcional será avaliado por meio de questionários validados, incluindo a pontuação da American Shoulder and Elbow Society e medições de qualidade de vida.

Ambos os grupos serão tratados primeiro com uma artroscopia do ombro. A parte experimental do estudo envolverá se o paciente é então tratado com reparo da lesão anterior e posterior do lábio superior ou com tenodese. O reparo de uma lesão anterior e posterior do labrum superior envolve a colocação de pequenas âncoras na glenóide para reconectar o labrum rompido. Uma tenodese do bíceps envolve cortar o tendão dentro da articulação do ombro e recolocá-lo mais abaixo no braço. A fisioterapia será iniciada após a cirurgia e será idêntica em ambos os grupos. Será recomendado, mas não obrigatório, como parte do estudo. Notas de progresso, relatórios operacionais e questionários também serão mantidos como parte do estudo. Os pacientes ficarão em tipoia nas primeiras 4 semanas após a cirurgia. No pós-operatório, achados dos exames físicos e pontuações do American Shoulder and Elbow Surgeons aos 3, 6 e 12 meses. Estes serão comparados com os resultados pré-operatórios e com o outro braço experimental do estudo. Imagens pós-operatórias não serão obtidas. Nenhuma tomografia computadorizada será necessária como parte do estudo. Nenhuma ressonância magnética será necessária como parte do estudo - os pacientes inscritos no estudo provavelmente terão uma ressonância magnética realizada fora do período do estudo para determinar se eles têm uma ruptura isolada do lábio superior anterior e posterior, mas nenhuma ressonância magnética será realizada como parte do estudo. Nenhum relatório de laboratório ou relatório de fisioterapia será incluído no estudo.