Esiti della tenodesi del bicipite o della riparazione del labbro per il trattamento delle lesioni anteriori e posteriori del labbro superiore di tipo 2

Il labrum è una struttura che fornisce stabilità all'articolazione della spalla. Una lesione del labbro superiore dalla lesione anteriore a quella posteriore è una lesione del labbro all'inserzione del muscolo bicipite. Il sistema di classificazione è correlato alla gravità dello strappo. Una lesione di tipo 2 è una lesione di grado intermedio. Questi sono comunemente trattati in due modi: riparando il labbro con ancore ossee o tagliando il tendine del bicipite e fissandolo più distalmente. Nessun metodo si è dimostrato superiore all'altro e generalmente i chirurghi scelgono di procedere nel modo più comodo. Lo studio cercherà di determinare come trattare al meglio queste lesioni. Criteri di inclusione: pazienti con lesione labiale superiore di tipo 2 da lesioni anteriori a posteriori di età inferiore a 45 anni. Gli atleti di lancio sono esclusi a causa delle loro esigenze uniche.

I soggetti saranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi. Prima dell'intervento chirurgico i pazienti saranno valutati in clinica, verranno eseguite storie complete e fisiche e il loro stato funzionale sarà valutato utilizzando questionari convalidati tra cui il punteggio dell'American Shoulder and Elbow Society e le misurazioni della qualità della vita.

Entrambi i gruppi saranno trattati prima con un'artroscopia di spalla. La parte sperimentale dello studio riguarderà se il paziente viene poi trattato con riparazione della lesione del Labrum superiore anteriore e posteriore o con tenodesi. La riparazione di una lesione del labbro superiore anteriore e posteriore comporta il posizionamento di piccole ancore nella glenoide per riattaccare il labbro lacerato. Una tenodesi del bicipite comporta il taglio del tendine all'interno dell'articolazione della spalla e il riattacco più in basso lungo il braccio. La terapia fisica verrà iniziata dopo l'intervento chirurgico e sarà identica in entrambi i gruppi. Sarà raccomandato ma non richiesto come parte dello studio. Anche le note sullo stato di avanzamento, i rapporti operativi e i questionari verranno conservati come parte dello studio. I pazienti saranno in un'imbracatura per le prime 4 settimane dopo l'intervento. Risultati degli esami fisici post-operatori e punteggi di American Shoulder and Elbow Surgeons a 3, 6 e 12 mesi. Questi saranno confrontati con i risultati preoperatori e con l'altro braccio sperimentale dello studio. L'imaging post-operatorio non sarà ottenuto. Non saranno richieste tomografie computerizzate come parte dello studio. Non saranno richieste immagini di risonanza magnetica come parte dello studio: i pazienti arruolati nello studio avranno probabilmente eseguito una risonanza magnetica al di fuori del periodo di studio per determinare se hanno una lesione isolata del labbro superiore anteriore e posteriore, ma non verrà eseguita alcuna risonanza magnetica come parte dello studio. Nello studio non saranno inclusi rapporti di laboratorio o rapporti di terapia fisica.