Ergebnisse der Bizeps-Tenodese oder Labrum-Reparatur zur Behandlung von Läsionen des oberen Labrums Typ 2 anterior und posterior

Das Labrum ist eine Struktur, die dem Schultergelenk Stabilität verleiht. Ein oberer Labrumriss von anterior nach posterior ist eine Verletzung des Labrums am Ansatz des Bizepsmuskels. Das Bewertungssystem hängt von der Schwere des Risses ab. Ein Riss vom Typ 2 ist ein Riss mittleren Grades. Diese werden üblicherweise auf zwei Arten behandelt: entweder durch Reparieren des Labrums mit Knochenankern oder durch Durchtrennen der Bizepssehne und erneutes Anbringen weiter distal. Es hat sich gezeigt, dass keine Methode der anderen überlegen ist, und Chirurgen entscheiden sich im Allgemeinen dafür, so vorzugehen, wie es ihnen am angenehmsten ist. Die Studie soll ermitteln, wie diese Verletzungen am besten behandelt werden. Einschlusskriterien: Patienten mit einem oberen Labrumriss vom Typ 2 von anterior nach posterior, die jünger als 45 Jahre sind. Wurfsportler sind aufgrund ihrer besonderen Ansprüche ausgeschlossen.

Die Probanden werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeteilt. Vor der Operation werden die Patienten in der Klinik untersucht, vollständige Anamneseerhebungen und körperliche Untersuchungen durchgeführt und ihr funktioneller Status wird anhand validierter Fragebögen bewertet, darunter der Score der American Shoulder and Elbow Society und Lebensqualitätsmessungen.

Beide Gruppen werden zunächst mit einer Schulterarthroskopie behandelt. Der experimentelle Teil der Studie wird beinhalten, ob der Patient dann mit einer Reparatur der Läsion des oberen Labrum anterior und posterior oder mit Tenodese behandelt wird. Die Reparatur einer vorderen und hinteren Läsion des oberen Labrums beinhaltet das Platzieren kleiner Anker im Glenoid, um das zerrissene Labrum wieder zu befestigen. Bei einer Bizeps-Tenodese wird die Sehne im Schultergelenk durchtrennt und weiter unten am Arm wieder befestigt. Die Physiotherapie wird nach der Operation eingeleitet und ist in beiden Gruppen identisch. Es wird als Teil der Studie empfohlen, ist aber nicht erforderlich. Verlaufsnotizen, Operationsberichte und Fragebögen werden ebenfalls als Teil der Studie aufbewahrt. Die Patienten werden in den ersten 4 Wochen nach der Operation in einer Schlinge getragen. Postoperativ, körperliche Untersuchungsbefunde und American Shoulder and Elbow Surgeons Scores nach 3, 6 und 12 Monaten. Diese werden mit den präoperativen Ergebnissen und mit dem anderen experimentellen Arm der Studie verglichen. Postoperative Bildgebung wird nicht erhalten. Im Rahmen der Studie sind keine Computertomographien erforderlich. Im Rahmen der Studie sind keine Magnetresonanztomographien erforderlich – bei den in die Studie aufgenommenen Patienten wurde wahrscheinlich außerhalb des Studienzeitraums ein MRT durchgeführt, um festzustellen, ob sie einen isolierten Riss des oberen Labrum anterior und posterior haben, aber es werden keine MRTs durchgeführt im Rahmen des Studiums. In die Studie werden keine Laborberichte oder Physiotherapieberichte aufgenommen.