Uitkomsten van biceps-tenodesis of labrumreparatie voor de behandeling van type 2 superieure labrum anterieure en posterieure laesies

Het labrum is een structuur die stabiliteit geeft aan het schoudergewricht. Een superieure labrumscheur van anterieure naar posterieure laesie is een verwonding aan het labrum bij het inbrengen van de bicepsspier. Het beoordelingssysteem is gerelateerd aan de ernst van de traan. Een type 2 traan is een traan van gemiddelde kwaliteit. Deze worden meestal op twee manieren behandeld: ofwel door het labrum te repareren met botankers, ofwel door de bicepspees door te snijden en meer distaal weer aan te brengen. Er is aangetoond dat geen enkele methode superieur is aan de andere en chirurgen kiezen er over het algemeen voor om door te gaan op de manier waarop ze zich het meest op hun gemak voelen. De studie zal proberen te bepalen hoe deze verwondingen het best kunnen worden behandeld. Inclusiecriteria: patiënten met type 2 superieure labrumscheur van anterieure naar posterieure scheuren die jonger zijn dan 45 jaar. Werpatleten zijn uitgesloten vanwege hun unieke eisen.

Onderwerpen worden willekeurig toegewezen aan een van de twee groepen. Voorafgaand aan de operatie zullen patiënten in de kliniek worden geëvalueerd, zullen volledige geschiedenissen en lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd en zal hun functionele status worden geëvalueerd met behulp van gevalideerde vragenlijsten, waaronder de American Shoulder and Elbow Society-score en metingen van de kwaliteit van leven.

Beide groepen worden eerst behandeld met een schouderartroscopie. Het experimentele deel van het onderzoek zal betrekking hebben op de vraag of de patiënt vervolgens wordt behandeld met herstel van de superieure labrum anterieure en posterieure laesie of met tenodese. Herstel van een superieure labrum anterieure en posterieure laesie omvat het plaatsen van kleine ankers in de glenoïde om het gescheurde labrum opnieuw te bevestigen. Bij een biceps-tenodesis wordt de pees in het schoudergewricht doorgesneden en verder langs de arm weer vastgemaakt. Fysiotherapie wordt na de operatie gestart en is in beide groepen identiek. Het wordt aanbevolen, maar is niet vereist als onderdeel van het onderzoek. Voortgangsnotities, operatierapporten en vragenlijsten zullen ook worden bewaard als onderdeel van het onderzoek. De eerste 4 weken na de operatie ligt de patiënt in een mitella. Postoperatief, bevindingen van lichamelijk onderzoek en scores van American Shoulder and Elbow Surgeons na 3, 6 en 12 maanden. Deze zullen worden vergeleken met de preoperatieve resultaten en met de andere experimentele tak van de studie. Postoperatieve beeldvorming zal niet worden verkregen. Er zijn geen computertomografieën vereist als onderdeel van het onderzoek. Er zijn geen Magnetic Resonance Imagings vereist als onderdeel van het onderzoek - patiënten die deelnemen aan het onderzoek zullen waarschijnlijk een MRI hebben ondergaan buiten de onderzoeksperiode om te bepalen of ze een geïsoleerde Superior Labrum Anterior en Posterior scheur hebben, maar er zullen geen MRI's worden uitgevoerd als onderdeel van de studie. Er zullen geen laboratoriumrapporten of fysiotherapierapporten in het onderzoek worden opgenomen.