Transperineaalisen ultraäänen arviointi kuvaohjausta varten eturauhassyövän hoidossa miehillä eturauhasen poiston jälkeen

Tätä tutkimusta tehdään selvittääkseen, voiko transperineaalinen ultraääni (TPUS) auttaa määrittelemään eturauhasen sädehoidon suunnittelua ja parantaa nykyisiä kuvaohjausmenetelmiä eturauhassyövän hoidossa. Potilaalle TPUS tarkoittaa ultraäänianturin sijoittamista välilihalle, iholle kivespussin ja peräaukon väliin, kun potilas makaa selällään hoitoa saavassa asennossa. Eturauhassyövän hoidossa tarvitaan kuvaohjausta, koska eturauhasen sänky siirtyy sen mukaan, kuinka täynnä virtsarakko ja peräsuolen ovat. Kuvaohjattua sädehoitoa on tehty Fletcher Allen Health Caressa noin kolmen vuoden ajan. Yleisimmin transabdominaaliset ultraäänikuvat otetaan joka päivä ja niitä verrataan ultraääneen, joka tehtiin hoidon suunnittelupäivänä. Säteilykentän asennon säätöjä voidaan tehdä päivittäin vertailemalla näitä kuvia. Transperineaalista ultraääntä ei ole koskaan käytetty kuvan ohjaamiseen. Saimme valmiiksi kaksi vaihetta aikaisemmasta tutkimuksesta ja olemme kehittäneet TPUS-laitteen ja -prosessin, jonka avulla voimme saada selkeitä ultraäänikuvia eturauhasesta, ja nyt haluamme tutkia radikaalin eturauhasen poiston jälkeen jäljelle jääneen eturauhasen kerroksen kuvantamista. TPUS:lla on kolme potentiaalia Edut tällä hetkellä käyttämiimme transabdominaaliseen menetelmään verrattuna:

1. Transabdominaalinen ultraääni voi olla haaste joillekin miehille. Täysi rakko auttaa saamaan selkeämpiä kuvia, mutta joidenkin eturauhassyöpää sairastavien miesten on vaikea pitää rakko täyteen mukavasti. Erityisen vaikeaa on saada hyviä kuvia isommilla miehillä, joilla on pitkät etäisyydet ihon pinnasta eturauhasen sänkyyn. TPUS ei ole riippuvainen siitä, että miehellä on täysi rakko, ja sen pitäisi olla vähemmän riippuvainen miehen koosta.
2. TPUS-kuvat ja suunnittelu-CT-kuvat voidaan ottaa samanaikaisesti. Tämä ei ole mahdollista vatsankoettimella, koska se on CT-laitteen tiellä. Samanaikainen kuvantaminen eliminoi mahdollisuuden eturauhasen alustan vaihtamiseen kuvantamistutkimusten välisenä aikana.
3. TPUS voi olla paikallaan ja ottaa kuvia potilaan hoidon aikana (vatsankoetin jää hoitokoneen tielle) ja saattaa tulevaisuudessa mahdollistaa eturauhasen sänkyjen tarkkailun hoidon aikana. Jos huomaamme, että pystymme tarkastelemaan eturauhasen sänkyä tarkasti reaaliajassa, TPUS voi lopulta antaa meille mahdollisuuden hoitaa jopa pienempiä säteilykenttiä ja mahdollisesti vähentää säteilykomplikaatioiden riskiä.

Tässä tutkimuksessa potilaita hoidetaan eturauhassyöpään Fletcher Allen Health Caren tavallisella kuvaohjaustekniikalla: transabdominaalisella ultraäänellä. Lisäksi yksi TPUS-skannaus hankitaan ensimmäisen simulaation aikana.

Yhteenvetona tämän tutkimuksen kaksi tavoitetta ovat:

1. Sen määrittämiseksi, voiko TPUS saada käyttökelpoisia, kliinisesti olennaisia ​​IGRT-kuvia eturauhasen alustasta.
2. Alustavasti verrataan eturauhasen sängyn TPUS-kuvia CT- ja TAUS-kuviin.