Vyhodnocení transperineálního ultrazvuku pro obrazové vodítko při léčbě rakoviny prostaty u mužů po prostatektomii

Tato studie se provádí s cílem zjistit, zda transperineální ultrazvuk (TPUS) může pomoci definovat lůžko prostaty pro plánování radiační léčby a zlepšit současné metody obrazového vedení pro léčbu rakoviny prostaty. Pro pacienta TPUS spočívá v umístění ultrazvukové sondy na perineum, kůži mezi šourkem a řitním otvorem, zatímco pacient leží na zádech v poloze, ve které bude léčen. Pro léčbu rakoviny prostaty je vyžadováno zobrazení obrazu, protože lůžko prostaty se posouvá v závislosti na tom, jak je plný močový měchýř a konečník. Radiační terapie řízená obrazem se ve Fletcher Allen Health Care provádí přibližně tři roky. Nejčastěji se transabdominální ultrazvukové snímky získávají každý den a porovnávají se s ultrazvukem, který byl proveden v den plánování léčby. Úpravy polohy radiačního pole lze provádět denně porovnáváním těchto snímků. Transperineální ultrazvuk nebyl nikdy použit pro navádění obrazu. Dokončili jsme dvě fáze dřívější studie a vyvinuli zařízení a proces TPUS, které nám umožňují získat jasné ultrazvukové snímky prostaty, a nyní bychom rádi prozkoumali zobrazování lůžka prostaty, které zůstalo po radikální prostatektomii. TPUS má tři možnosti výhody oproti transabdominální metodě, kterou v současnosti používáme:

1. Transabdominální ultrazvuk může být pro některé muže výzvou. Plný močový měchýř nám ​​pomáhá získat jasnější obraz, ale pro některé muže s rakovinou prostaty je obtížné udržet si plný močový měchýř. Je také obzvláště obtížné získat dobré snímky u větších mužů, kteří mají velké vzdálenosti od povrchu kůže k lůžku prostaty. TPUS není závislý na muži s plným močovým měchýřem a měl by být méně závislý na velikosti muže.
2. Snímky TPUS a plánovací CT snímky lze pořizovat současně. To u břišní sondy není možné, protože překáží CT přístroji. Simultánní zobrazování eliminuje možnost změny polohy lůžka prostaty během doby mezi zobrazovacími studiemi.
3. TPUS může být na místě a pořizovat snímky během ošetřování pacienta (břišní sonda překáží ošetřovacímu stroji) a v budoucnu nám může umožnit sledování prostatického lůžka během léčby. Pokud zjistíme, že dokážeme přesně zobrazit lůžko prostaty v reálném čase, TPUS nám nakonec umožní léčit ještě menší radiační pole a případně snížit riziko radiačních komplikací.

Pacienti v této studii budou léčeni na rakovinu prostaty standardní technikou navádění obrazu používanou ve Fletcher Allen Health Care: transabdominální ultrazvuk. Kromě toho bude v době počáteční simulace získán jeden sken TPUS.

Abychom to shrnuli, dva cíle této studie jsou:

1. K určení, zda TPUS může získat použitelné, klinicky relevantní snímky IGRT lůžka prostaty.
2. Předběžně porovnat snímky TPUS lůžka prostaty se snímky získanými pomocí CT a TAUS.