经会阴超声在前列腺切除术后男性前列腺癌治疗中的图像引导评价

正在进行这项研究，以确定经会阴超声 (TPUS) 是否可以帮助确定用于放射治疗计划的前列腺床，并改进目前用于治疗前列腺癌的图像引导方法。 对于患者，TPUS 涉及将超声探头放置在会阴部、阴囊和肛门之间的皮肤上，同时患者仰卧在接受治疗的位置。 前列腺癌的治疗需要图像引导，因为前列腺床会根据膀胱和直肠的充盈程度而移动位置。 图像引导放射治疗已在 Fletcher Allen Health Care 进行了大约三年。 最常见的是，每天获取经腹超声图像，并将其与治疗计划当天进行的超声图像进行比较。 通过比较这些图像，可以每天调整辐射野位置。 经会阴超声从未用于图像引导。 我们完成了早期研究的两个阶段，并开发了一种 TPUS 设备和过程，使我们能够获得前列腺的清晰超声图像，现在我们想探索根治性前列腺切除术后留下的前列腺床的成像。TPUS 具有三个潜力与我们目前使用的经腹部方法相比的优势：

1. 经腹超声对某些男性来说可能是一个挑战。 充盈的膀胱有助于我们获得更清晰的图像，但是一些患有前列腺癌的男性很难舒适地保持充盈的膀胱。 在皮肤表面到前列腺床距离较远的体型较大的男性身上获得良好的图像也特别困难。 TPUS 不依赖于膀胱充盈的男性，并且应该较少依赖于男性的体型。
2. 可以同时获取 TPUS 图像和规划 CT 图像。 这对于腹部探头是不可能的，因为它会妨碍 CT 机。 同时成像消除了在成像研究之间的时间内前列腺床移动位置的可能性。
3. TPUS 可以就位并在患者治疗期间获取图像（腹部探头挡住治疗机器），并且将来可能允许我们在治疗期间观察前列腺床。 如果我们发现我们可以实时准确地查看前列腺床，TPUS 最终可能使我们能够治疗更小的辐射野，并可能降低辐射并发症的风险。

本研究中的患者将使用 Fletcher Allen Health Care 使用的标准图像引导技术治疗前列腺癌：经腹超声。 此外，将在初始模拟时获取一次 TPUS 扫描。

总而言之，本研究的两个目标是：

1. 确定 TPUS 是否可以获得可用的、临床相关的前列腺床 IGRT 图像。
2. 初步比较前列腺床的 TPUS 图像与 CT 和 TAUS 获得的图像。