Оценка трансперинеального ультразвука для визуализации при лечении рака предстательной железы у мужчин после простатэктомии

Это исследование проводится, чтобы выяснить, может ли трансперинеальное ультразвуковое исследование (TPUS) помочь определить ложе предстательной железы для планирования лучевой терапии и улучшить существующие методы визуализации для лечения рака предстательной железы. Для пациента TPUS включает размещение ультразвукового датчика на промежности, коже между мошонкой и анусом, когда он лежит на спине в положении, в котором он будет получать лечение. Для лечения рака предстательной железы требуется визуальный контроль, поскольку ложе предстательной железы смещается в зависимости от того, насколько наполнены мочевой пузырь и прямая кишка. Лучевая терапия под визуальным контролем проводится в Fletcher Allen Health Care примерно три года. Чаще всего трансабдоминальные ультразвуковые изображения получают каждый день и сравнивают с ультразвуковыми изображениями, сделанными в день планирования лечения. Регулировку положения поля излучения можно выполнять ежедневно, сравнивая эти изображения. Трансперинеальное УЗИ никогда не использовалось для визуализации. Мы завершили два этапа более раннего исследования и разработали устройство и процесс TPUS, которые позволяют нам получать четкие ультразвуковые изображения предстательной железы, и теперь мы хотели бы изучить визуализацию ложа предстательной железы, оставшегося после радикальной простатэктомии. TPUS имеет три потенциальных Преимущества перед трансабдоминальным методом, который мы используем в настоящее время:

1. Трансабдоминальное УЗИ может быть проблемой для некоторых мужчин. Полный мочевой пузырь помогает нам получать более четкие изображения, однако некоторым мужчинам с раком предстательной железы трудно комфортно держать полный мочевой пузырь. Также особенно трудно получить хорошие изображения у крупных мужчин, у которых большое расстояние от поверхности кожи до ложа предстательной железы. TPUS не зависит от наличия у мужчины полного мочевого пузыря и должен меньше зависеть от размера мужчины.
2. Изображения TPUS и изображения CT планирования могут быть получены одновременно. Это невозможно с абдоминальным датчиком, потому что он мешает аппарату КТ. Одновременная визуализация исключает возможность смещения положения ложа предстательной железы в период между визуализирующими исследованиями.
3. TPUS может быть на месте и получать изображения во время лечения пациента (абдоминальный зонд мешает лечебному аппарату) и может в будущем позволить нам наблюдать за ложем предстательной железы во время лечения. Если мы обнаружим, что можем точно просматривать ложе предстательной железы в режиме реального времени, TPUS может в конечном итоге позволить нам лечить даже меньшие поля облучения и, возможно, снизить риск лучевых осложнений.

Пациентов в этом исследовании будут лечить от рака предстательной железы с помощью стандартной методики визуализации, используемой в Fletcher Allen Health Care: трансабдоминального УЗИ. Кроме того, во время первоначального моделирования будет получено одно сканирование TPUS.

Подводя итог, две цели данного исследования:

1. Чтобы определить, может ли TPUS получить пригодные для использования, клинически значимые изображения IGRT ложа предстательной железы.
2. Предварительно сравнить ТУЗИ-изображения ложа предстательной железы с изображениями, полученными с помощью КТ и ТАУЗИ.