YHTEISTÄ PÄÄTÖKSENTEKOA PITKÄAIKAVÄLISESSÄ HOITOTILOISSA

Jaettu päätöksenteko (SDM) määritellään prosessiksi, jossa terveydenhuollon ammattilaiset ja potilaat tekevät päätöksiä yhdessä käyttäen parasta saatavilla olevaa näyttöä. SDM:ää viestintä- ja päätöksentekomenetelmänä voidaan käyttää myös dementiasta kärsivien ihmisten kanssa. Silti SDM dementoituneiden henkilöiden tai edes heidän omaishoitajiensa kanssa ei ole yleistä.

Tämän tutkimusprojektin tavoitteena on kehittää ja arvioida pitkäaikaishoidon laitoksissa toteutettavia SDM-puitteita hoidon suunnittelussa, jotta saadaan jatkuvasti kehittyvä hoitosuunnitelma, joka ei keskity pelkästään hoitohenkilökunnan lääketieteellisiin, fyysisiin, psykososiaalisiin ja henkisiin tarpeisiin. asukas, mutta joka ottaa huomioon ja dokumentoi hänen mieltymyksensä ja hoitajien toimet niiden saavuttamiseksi.

Nykyinen hanke on kontrolloitu tutkiva tutkimus. Käytetään tapaustutkimuksia, joissa kussakin tapauksessa on kolmikko, jonka muodostavat keskivaikeaa tai vaikeaa dementiaa sairastava asukas, hänen omaishoitajansa ja asukasta yleensä hoitava ammattilainen (n=16 ammattilaista; n=40 asukasta; n=40). omaishoitajat). Kahden Italiassa ja Alankomaissa sijaitsevan vanhainkodin ammattimaiset omaishoitajat saavat erityiskoulutuksen SDM-periaatteista ja ohjaavat SDM-haastattelua triadissa. Ensisijainen tulos on niiden asukkaiden osuus, joiden mieltymykset ja tarpeet sekä niihin liittyvät toimet ovat tiedossa, dokumentoituja ja tyytyväisiä "elämä- ja hoitosuunnitelmissaan". Toissijaiset tulokset ovat asukkaiden ja omaishoitajien elämänlaatu; omaishoitajien osaamisen tunnetta ja terveydenhuollon ammattilaisten työtyytyväisyyttä. Puolistrukturoiduilla haastatteluilla ja fokusryhmähaastatteluilla arvioidaan tyytyväisyyttä interventioon sekä sen toteuttamisen esteitä ja edistäjiä. Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa ja kuuden kuukauden kuluttua interventiosta.

Oletamme, että SDM-prosessin käyttö hoidon suunnittelussa lisää täytettyjen tarpeiden määrää ja parantaa asukkaiden ja omaishoitajien elämänlaatua, omaishoitajien osaamisen tunnetta ja terveydenhuollon ammattilaisten työtyytyväisyyttä.

Tämän tutkimuksen avaintekijä on, että se lisää tietämysämme SDM-kehyksen tehokkuudesta ja toteutettavuudesta hoidon suunnittelussa pitkäaikaishoidon laitoksissa keskivaikeasta tai vaikeasta dementiasta kärsivien henkilöiden kanssa.