WSPÓLNE PODEJMOWANIE DECYZJI W ZAKŁADACH OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ

Wspólne podejmowanie decyzji (SDM) definiuje się jako proces, w którym pracownicy służby zdrowia i pacjenci wspólnie podejmują decyzje, korzystając z najlepszych dostępnych dowodów. SDM, jako metoda komunikacji i podejmowania decyzji, może być stosowana również w przypadku osób cierpiących na demencję. Jednak SDM z osobami z demencją lub nawet z ich opiekunami rodzinnymi nie jest rozpowszechniony.

Niniejszy projekt badawczy ma na celu opracowanie i ocenę ram SDM w planowaniu opieki, które mają być wdrażane w placówkach opieki długoterminowej, w celu uzyskania stale rozwijającego się planu opieki, który koncentruje się nie tylko na medycznych, fizycznych, psychospołecznych i duchowych potrzebach pacjentów mieszkańca, ale uwzględnia i dokumentuje jego preferencje oraz działania podejmowane przez opiekunów w celu ich zaspokojenia.

Obecny projekt jest kontrolowanym badaniem eksploracyjnym. Wykorzystane zostaną studia przypadków obejmujące triadę w każdym przypadku, złożoną z mieszkańca z umiarkowaną lub ciężką demencją, jego opiekuna rodzinnego i profesjonalisty zwykle opiekującego się mieszkańcem (n=16 specjalistów; n=40 mieszkańców; n=40 opiekunowie rodzinni). Profesjonalni opiekunowie z dwóch domów opieki, jednego we Włoszech i jednego w Holandii, przejdą specjalne szkolenie w zakresie zasad SDM i poprowadzą wywiad SDM w ramach triady. Pierwszorzędnym rezultatem będzie odsetek mieszkańców, których preferencje i potrzeby oraz związane z nimi działania mające na celu ich zaspokojenie są znane, udokumentowane i zaspokojone w ich „planach życia i opieki”. Wyniki drugorzędne to jakość życia mieszkańców i ich opiekunów; poczucie kompetencji opiekunów rodzinnych i satysfakcja z pracy pracowników służby zdrowia. Przeprowadzone zostaną częściowo ustrukturyzowane wywiady i wywiady grupowe w celu oceny satysfakcji z interwencji oraz barier i ułatwień w jej realizacji. Oceny przeprowadza się na początku badania i sześć miesięcy po interwencji.

Stawiamy hipotezę, że wykorzystanie procesu SDM w planowaniu opieki zwiększy liczbę zaspokajanych potrzeb oraz poprawi jakość życia pensjonariuszy i opiekunów rodzinnych, poczucie kompetencji opiekunów rodzinnych oraz satysfakcję z pracy pracowników służby zdrowia.

Kluczowym elementem tego badania jest to, że przyczyni się ono do poszerzenia naszej wiedzy na temat skuteczności i wykonalności ram SDM w planowaniu opieki w placówkach opieki długoterminowej z osobami z demencją o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego.