長期介護施設における意思決定の共有

共有意思決定 (SDM) は、入手可能な最良の証拠を使用して、医療専門家と患者が一緒に意思決定を行うプロセスとして定義されます。 SDM は、コミュニケーションおよび意思決定の方法として、認知症患者にも使用できます。 しかし、認知症の人やその家族の介護者との SDM はまだ普及していません。

本研究プロジェクトは、長期介護施設で実施されるケア計画における SDM フレームワークを開発および評価し、患者の医学的、身体的、心理社会的、精神的なニーズに焦点を当てた継続的に開発されるケア プランを取得することを目的としています。しかし、それは彼の好みとそれを満たすために介護者がとった行動を考慮し文書化します。

現在のプロジェクトは管理された探索的研究です。 中等度または重度の認知症の入居者、その家族の介護者、および普段入居者の世話をしている専門家で構成された、それぞれのケースに三者関係を含むケーススタディが使用されます（専門家n=16、入居者n=40、n=40）。家族の介護者）。 イタリアとオランダにある 2 つの老人ホームの専門介護者は、SDM 原則に関する特別なトレーニングを受け、トライアド内での SDM 面接を指導します。 主な結果は、好みとニーズ、およびそれらを満たすための関連行動が「生活とケアの計画」の中で把握され、文書化され、満足されている入居者の割合となります。 副次的結果は、入居者と家族の介護者の生活の質です。家族の介護者の有能感と医療従事者の仕事の満足度。 介入への満足度、介入の実施に対する障壁や促進者を評価するために、半構造化面接とフォーカスグループ面接が実施されます。 評価はベースライン時と介入の 6 か月後に行われます。

私たちは、ケア計画における SDM プロセスの使用により、満たされるニーズの数が増加し、入居者と家族の介護者の生活の質、家族の介護者の有能感、医療従事者の仕事の満足度が向上すると仮説を立てています。

この研究の重要な要素は、中等度から重度の認知症の人がいる長期介護施設におけるケア計画におけるSDMフレームワークの有効性と実現可能性についての知識に貢献することである。