PRISE DE DÉCISION PARTAGÉE DANS LES ÉTABLISSEMENTS DE SOINS DE LONGUE DURÉE

La prise de décision partagée (SDM) est définie comme un processus où les professionnels de la santé et les patients prennent des décisions ensemble, en utilisant les meilleures preuves disponibles. La MJF, en tant que méthode de communication et de décision, peut également être utilisée avec des personnes souffrant de démence. Pourtant, la MJF avec des personnes atteintes de démence ou même avec leurs aidants familiaux n'est pas répandue.

Le présent projet de recherche vise à développer et à évaluer un cadre SDM en planification des soins à implanter dans les établissements de soins de longue durée, afin d'obtenir un plan de soins en constante évolution qui se concentre non seulement sur les besoins médicaux, physiques, psychosociaux et spirituels de la résident, mais qui considère et documente ses préférences et les actions entreprises par les soignants pour y répondre.

Le projet actuel est une étude exploratoire contrôlée. Des études de cas impliquant une triade dans chaque cas, composée par le résident atteint de démence modérée ou sévère, son aidant familial et le professionnel prenant habituellement soin du résident, seront utilisées (n=16 professionnels ; n=40 résidents ; n=40 aidants familiaux). Les soignants professionnels de deux maisons de retraite, l'une située en Italie et l'autre aux Pays-Bas, recevront une formation spécifique sur les principes de SDM et guideront l'entretien SDM au sein de la triade. Le résultat principal sera la proportion de résidents dont les préférences et les besoins, ainsi que les actions connexes pour y répondre, sont connus, documentés et satisfaits dans leurs « plans de vie et de soins ». Les critères de jugement secondaires sont la qualité de vie des résidents et des aidants familiaux ; le sentiment de compétence des proches aidants et la satisfaction au travail des professionnelles en soins. Des entretiens semi-structurés et des entretiens de groupes de discussion seront réalisés pour évaluer la satisfaction à l'égard de l'intervention et les obstacles et facilitateurs à sa mise en œuvre. Les évaluations sont effectuées au départ et six mois après l'intervention.

Nous émettons l'hypothèse que l'utilisation du processus SDM dans la planification des soins augmentera le nombre de besoins satisfaits et améliorera la qualité de vie des résidents et des proches aidants, le sentiment de compétence des proches aidants et la satisfaction au travail des professionnelles en soins.

L'élément clé de cette étude est qu'elle contribuera à nos connaissances sur l'efficacité et la faisabilité d'un cadre SDM dans la planification des soins dans les établissements de soins de longue durée avec des personnes atteintes de démence modérée à sévère.