PROCESSO DECISIONALE CONDIVISO NELLE STRUTTURE DI ASSISTENZA A LUNGO TERMINE

Il processo decisionale condiviso (SDM) è definito come un processo in cui gli operatori sanitari e i pazienti prendono decisioni insieme, utilizzando le migliori evidenze disponibili. SDM, come metodo di comunicazione e decisione, può essere utilizzato anche con persone affette da demenza. Tuttavia, l'SDM con persone affette da demenza o anche con i loro caregiver familiari non è molto diffuso.

Il presente progetto di ricerca mira a sviluppare e valutare un quadro SDM nella pianificazione dell'assistenza da implementare nelle strutture di assistenza a lungo termine, al fine di ottenere un piano di assistenza in costante sviluppo che si concentri non solo sui bisogni medici, fisici, psicosociali e spirituali del residente, ma che considera e documenta le sue preferenze e le azioni intraprese dai caregiver per soddisfarle.

Il progetto attuale è uno studio esplorativo controllato. Saranno utilizzati casi di studio che coinvolgono una triade in ciascun caso, composta dal residente con demenza moderata o grave, il suo caregiver familiare e il professionista che abitualmente si prende cura del residente (n=16 professionisti; n=40 residenti; n=40 assistenti familiari). I caregiver professionisti di due case di cura, una situata in Italia e una nei Paesi Bassi, riceveranno una formazione specifica sui principi SDM e guideranno il colloquio SDM all'interno della triade. L'esito primario sarà la proporzione di residenti le cui preferenze e necessità, insieme alle relative azioni per soddisfarle, sono note, documentate e soddisfatte nei loro "piani di vita e assistenza". Gli esiti secondari sono la qualità della vita dei residenti e dei caregiver familiari; il senso di competenza dei caregiver familiari e la soddisfazione lavorativa degli operatori sanitari. Verranno condotte interviste semi-strutturate e focus group per valutare la soddisfazione per l'intervento e gli ostacoli e i facilitatori alla sua attuazione. Le valutazioni vengono eseguite al basale e sei mesi dopo l'intervento.

Ipotizziamo che l'uso del processo SDM nella pianificazione dell'assistenza aumenterà il numero di bisogni soddisfatti e migliorerà la qualità della vita dei residenti e dei caregiver familiari, il senso di competenza dei caregiver familiari e la soddisfazione lavorativa degli operatori sanitari.

L'elemento chiave di questo studio è che contribuirà alla nostra conoscenza dell'efficacia e della fattibilità di un quadro SDM nella pianificazione dell'assistenza nelle strutture di assistenza a lungo termine con persone con demenza da moderata a grave.