Online-yhteisoppimisen interventio perinataalisen masennuksen ehkäisemiseksi

Synnytyksen jälkeistä vakavaa masennusta (PPMD) esiintyy noin 7 prosentilla naisista ensimmäisten kolmen kuukauden aikana synnytyksen jälkeen ja jopa 22 prosentilla naisista ensimmäisen synnytyksen jälkeisen vuoden aikana. PPMD:n vaikutukset voivat olla syvällisiä, mukaan lukien emotionaalinen ahdistus, päivittäisen toiminnan heikkeneminen ja erityisesti lapsen hoidossa naisille sekä lapsen kehityksen häiriöt. Tehokkaiden ja laajalti saatavilla olevien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarve on selvä ja laajalti tunnustettu.

Vaikka useat psykologiset interventiot PPMD:n ehkäisemiseksi ovat osoittautuneet tehokkaiksi, kaikki nämä toimenpiteet edellyttävät naisten fyysistä läsnäoloa hoitopaikalla tiettynä kellonaikana ja päivänä. Perinteisille kasvokkain suoritettaville psykologisille toimenpiteille on olemassa lukuisia vakiintuneita esteitä, erityisesti synnyttäneillä naisilla, jotka kohtaavat lastenhoidon vaatimuksia, mukaan lukien kustannukset, kuljetusesteet ja aikarajoitukset, jotka kaikki tekevät mahdottomaksi suurimmalle osalle naisia osallistua ennaltaehkäisevään hoitoon. Internet tarjoaa suuret mahdollisuudet laajentaa mielenterveyspalveluja perinataalisille naisille, koska se kiertää suoraan nämä esteet.

Lääketieteessä on yleisesti arvioitu kahta laajaa Internet-interventioiden luokkaa, vaikka toistaiseksi ei ole julkaistu arvioita tällaisista interventioista perinataalisten naisten keskuudessa: Yksilölliset Internet Interventions (III:t), jotka tarjoavat potilaille pääsyn verkkopohjaisiin itsehallintaohjelmiin, ja Internet-tukiryhmät (ISG), jotka ovat yleensä keskittyneet keskustelupalstan tai chat-huoneen ympärille. Meta-analyysit viittaavat siihen, että III:t ovat tehokkaita äkillisesti masentuneilla potilailla, kun niihin sisältyy säännöllistä live-valmentajan tukea (d = 0,61), mutta ne ovat paljon vähemmän tehokkaita, kun niitä tarjotaan erillisenä hoitona (d = 0,25). Valmentajan tukemien III:iden tehostunut teho näyttää johtuvan henkilökohtaisesta valmentajakontaktista johtuvasta paremmasta interventioon sitoutumisesta (esim. useammasta käytöstä). Ilmeisiä haittoja ovat kustannukset ja skaalautuvuus: valmentajien koulutuksen, valvonnan ja palkitsemisen infrastruktuurit on otettava käyttöön.

Sitä vastoin ISG:t tarjoavat vertaistukea, ja perinataaliset naiset arvostavat niitä hyvin ja käyttävät niitä yleisesti. Vaikka sitoutuminen voi olla hyvää, tutkimukset ovat osoittaneet, että maltilliset ISG:t eivät ole tehokkaita vähentämään ahdistusta ja masennusta. Yhdessä III:iden tehokkuus ja ISG:n sitoutuminen, joustavuus ja vertaistuen mahdollisuudet viittaavat siihen, että vertaiset kaivossa. -rakennettu ISG, joka kannustaa tukemaan ja yhteistyöhön perustuvaan oppimiseen, voisi parantaa online-itsehallinnan koulutusohjelmien sitoutumista ja tuloksia. Näiden itsehallintataitojen oppiminen on osoittautunut tehokkaaksi kasvokkain suoritetuissa interventioissa estämään masennusta perinataalisten naisten keskuudessa.

Tämä interventio, jota kutsumme "Share"ksi, perustuu kahden kriittisen käsitteen ainutlaatuiseen yhdistelmään:

1. III:iden kyky opettaa itsejohtamistaitoja; ja
2. ISG:t voivat parantaa sitoutumista ja edistää tehokasta oppimista.