Intervenção de Aprendizagem Colaborativa Online para Prevenir a Depressão Perinatal

A depressão maior pós-parto (PPMD) ocorre em aproximadamente 7% das mulheres nos primeiros três meses após o parto e em até 22% das mulheres no primeiro ano após o parto. O impacto do PPMD ​​pode ser profundo, incluindo sofrimento emocional, prejuízo no funcionamento diário e especialmente no cuidado de uma criança para mulheres, bem como distúrbios no desenvolvimento infantil. A necessidade de intervenções preventivas que sejam eficazes e amplamente acessíveis é clara e amplamente reconhecida.

Embora várias intervenções psicológicas para prevenir PPMD ​​tenham demonstrado eficácia, todas essas intervenções exigem que as mulheres estejam fisicamente presentes em um local de tratamento em um horário e dia específicos. Existem inúmeras barreiras de acesso bem estabelecidas às intervenções psicológicas presenciais tradicionais, particularmente para mulheres no pós-parto que enfrentam demandas de cuidados infantis, incluindo custo, barreiras de transporte e restrições de tempo, o que torna impossível para a grande maioria das mulheres participar de cuidados preventivos. A Internet oferece um grande potencial para estender os serviços de saúde mental às mulheres perinatais porque contorna diretamente essas barreiras.

Duas classes amplas de intervenções na Internet foram avaliadas na medicina em geral, embora até o momento não haja avaliações publicadas de tais intervenções entre mulheres perinatais: Intervenções individuais na Internet (IIIs), que fornecem aos pacientes acesso a programas de autogerenciamento baseados na Web e Grupos de Suporte na Internet (ISGs), que geralmente são centrados em um fórum de discussão ou sala de bate-papo. As meta-análises sugerem que os IIIs são eficazes com pacientes com depressão aguda quando incluem suporte regular por treinador ao vivo (d = 0,61), mas são muito menos eficazes quando são fornecidos como tratamento isolado (d = 0,25). A eficácia aprimorada dos IIIs apoiados pelo treinador parece ser devido à maior adesão à intervenção (por exemplo, uso mais frequente) resultante do contato com o treinador pessoal. Os inconvenientes óbvios são o custo e a escalabilidade: devem ser implementadas infraestruturas para a formação, supervisão e pagamento dos treinadores.

Em contraste, os ISGs fornecem um veículo para apoio de pares e são muito valorizados e comumente usados ​​por mulheres perinatais. No entanto, embora a adesão possa ser boa, os estudos descobriram que os ISGs não moderados são ineficazes na redução do sofrimento e da depressão. O ISG construído que incentiva o apoio e a aprendizagem colaborativa pode melhorar a adesão e os resultados dos programas de treinamento de autogerenciamento on-line. Aprender essas habilidades de autogerenciamento provou ser eficaz em intervenções face a face para prevenir a depressão entre mulheres perinatais.

Esta intervenção, a que chamamos “Partilhar”, assenta numa combinação única de dois conceitos críticos:

1. a capacidade dos IIIs para ensinar habilidades de autogestão; e
2. o potencial dos ISGs para aumentar a adesão e contribuir para uma aprendizagem eficaz.