Online-Intervention für kollaboratives Lernen zur Vorbeugung perinataler Depressionen

Eine postpartale schwere Depression (PPMD) tritt bei etwa 7 % der Frauen in den ersten drei Monaten nach der Geburt und bei bis zu 22 % der Frauen im ersten Jahr nach der Geburt auf. Die Auswirkungen von PPMD ​​können tiefgreifend sein und zu emotionaler Belastung, Beeinträchtigung der Alltagsfunktionen und insbesondere bei der Betreuung eines Säuglings bei Frauen sowie Störungen in der Säuglingsentwicklung führen. Der Bedarf an wirksamen und allgemein zugänglichen Präventionsmaßnahmen ist klar und allgemein anerkannt.

Während sich mehrere psychologische Interventionen zur Vorbeugung von PPMD ​​als wirksam erwiesen haben, erfordern alle diese Interventionen, dass Frauen zu einer bestimmten Zeit und an einem bestimmten Tag physisch an der Behandlungsstelle anwesend sind. Es gibt zahlreiche etablierte Zugangsbarrieren zu traditionellen persönlichen psychologischen Interventionen, insbesondere für Frauen nach der Geburt, die mit den Anforderungen der Kinderbetreuung konfrontiert sind, einschließlich Kosten, Transportbarrieren und Zeitbeschränkungen, die es der überwiegenden Mehrheit der Frauen unmöglich machen, dies zu tun an der Vorsorge teilnehmen. Das Internet bietet ein großes Potenzial für die Ausweitung der psychiatrischen Dienste auf perinatale Frauen, da es diese Barrieren direkt umgeht.

In der Medizin wurden im Allgemeinen zwei große Klassen von Internetinterventionen evaluiert, obwohl bisher keine veröffentlichten Bewertungen solcher Interventionen bei perinatalen Frauen vorliegen: Individuelle Internetinterventionen (III), die Patienten Zugang zu webbasierten Selbstmanagementprogrammen bieten, und Internet Support Groups (ISGs), die sich normalerweise um ein Diskussionsforum oder einen Chatroom drehen. Metaanalysen deuten darauf hin, dass IIIs bei akut depressiven Patienten wirksam sind, wenn sie regelmäßige Unterstützung durch einen Live-Coach beinhalten (d=.61), aber viel weniger wirksam sind, wenn sie als eigenständige Behandlung angeboten werden (d=.25). Die erhöhte Wirksamkeit coachunterstützter IIIs scheint auf die größere Einhaltung der Intervention (z. B. häufigere Anwendung) aufgrund des persönlichen Coachkontakts zurückzuführen zu sein. Die offensichtlichen Nachteile sind Kosten und Skalierbarkeit: Infrastrukturen für die Ausbildung, Aufsicht und Bezahlung von Trainern müssen implementiert werden.

Im Gegensatz dazu bieten ISGs ein Mittel zur Unterstützung durch Gleichaltrige und werden von perinatalen Frauen sehr geschätzt und häufig genutzt. Auch wenn die Adhärenz gut sein mag, haben Studien gezeigt, dass unmoderierte ISGs bei der Reduzierung von Stress und Depressionen unwirksam sind. Zusammengenommen deuten die Wirksamkeit der IIIs und die Adhärenz, Flexibilität und das Potenzial für Peer-Unterstützung in einer ISG darauf hin, dass Gleichaltrige in einem guten Zustand sind -Konstruierte ISG, die Unterstützung und kollaboratives Lernen fördern, könnten die Einhaltung und Ergebnisse von Online-Selbstmanagement-Schulungsprogrammen verbessern. Das Erlernen dieser Selbstmanagementfähigkeiten hat sich bei persönlichen Interventionen zur Vorbeugung von Depressionen bei perinatalen Frauen als wirksam erwiesen.

Diese Intervention, die wir „Teilen“ nennen, basiert auf einer einzigartigen Kombination zweier entscheidender Konzepte:

1. die Fähigkeit von IIIs, Selbstmanagementfähigkeiten zu vermitteln; Und
2. das Potenzial für ISGs, die Einhaltung zu verbessern und zu effektivem Lernen beizutragen.