Online együttműködésen alapuló tanulási beavatkozás a perinatális depresszió megelőzésére

A szülés utáni súlyos depresszió (PPMD) a nők körülbelül 7%-ánál fordul elő a szülést követő első három hónapban, és a nők akár 22%-ánál a szülés utáni első évben. A PPMD ​​hatása mélyreható lehet, beleértve az érzelmi szorongást, a napi működés és különösen a nők csecsemőgondozásának károsodását, valamint a csecsemő fejlődésének zavarait. Világos és széles körben elismert, hogy hatékony és széles körben hozzáférhető megelőző beavatkozásokra van szükség.

Míg a PPMD ​​megelőzésére számos pszichológiai beavatkozás bizonyult hatásosnak, ezek mindegyike megköveteli, hogy a nők fizikailag jelen legyenek a kezelés helyén egy adott időben és napon. A hagyományos személyes pszichológiai beavatkozásoknak számos jól bevált akadálya van, különösen a szülés utáni nők esetében, akiknek gyermekgondozási szükségletekkel kell szembenézniük, ideértve a költségeket, a szállítási akadályokat és az időkorlátokat, amelyek mindegyike lehetetlenné teszi a nők túlnyomó többsége számára részt venni a megelőző ellátásban. Az internet nagy lehetőségeket kínál a mentálhigiénés szolgáltatások perinatális nőkre való kiterjesztésében, mivel közvetlenül megkerüli ezeket az akadályokat.

Az internetes beavatkozások két széles osztályát értékelték az orvostudományon belül általában, bár ez idáig nem jelent meg publikált értékelés az ilyen beavatkozásokról perinatális nők körében: Egyéni internetes beavatkozások (III-ok), amelyek hozzáférést biztosítanak a betegeknek a web-alapú önmenedzselési programokhoz, és Internetes támogató csoportok (ISG), amelyek általában egy vitalap vagy chat-szoba köré összpontosulnak. A metaanalízisek azt sugallják, hogy a III-ok hatékonyak az akut depressziós betegeknél, ha élő coach rendszeres támogatást is tartalmaznak (d = 0,61), de sokkal kevésbé hatékonyak, ha önálló kezelésként nyújtják őket (d = 0,25). Úgy tűnik, hogy az edző által támogatott III-asok fokozott hatékonysága a személyes coach-kapcsolatból eredő beavatkozáshoz való nagyobb ragaszkodásnak (pl. gyakoribb használatnak) köszönhető. A nyilvánvaló hátrányok a költségek és a méretezhetőség: infrastruktúrát kell kialakítani az edzők képzésére, felügyeletére és fizetésére.

Ezzel szemben az ISG-k a kortárs támogatás eszközét jelentik, és nagyon nagyra értékelik és gyakran használják a perinatális nők. Mindazonáltal, bár az adherencia jó lehet, a kísérletek azt találták, hogy a moderálatlan ISG-k nem hatékonyak a szorongás és a depresszió csökkentésében. Összességében a III-ok hatékonysága, valamint az ISG-ben az adherencia, a rugalmasság és a társtámogatás lehetősége arra utal, hogy a társak egy kútban. - olyan ISG-t építettek fel, amely ösztönzi a támogatást és az együttműködésen alapuló tanulást, javíthatja az online önmenedzselési képzési programok betartását és eredményeit. Ezen önmenedzselési készségek elsajátítása hatékonynak bizonyult a szemtől szemben végzett beavatkozások során, hogy megelőzzék a depressziót a perinatális nők körében.

Ez a beavatkozás, amit "megosztásnak" nevezünk, két kritikus fogalom egyedülálló kombinációján alapul:

1. a III-asok képessége az önmenedzselési készségek oktatására; és
2. az ISG-kben rejlő lehetőség az adherencia fokozására és a hatékony tanuláshoz való hozzájárulásra.