Intervento di apprendimento collaborativo online per prevenire la depressione perinatale

La depressione maggiore postpartum (PPMD) si verifica in circa il 7% delle donne nei primi tre mesi dopo il parto e fino al 22% delle donne nel primo anno dopo il parto. L'impatto della PPMD ​​può essere profondo, compreso il disagio emotivo, la compromissione del funzionamento quotidiano e in particolare nella cura di un bambino per le donne, nonché disturbi nello sviluppo infantile. La necessità di interventi preventivi che siano efficaci e ampiamente accessibili è chiara e ampiamente riconosciuta.

Sebbene diversi interventi psicologici per prevenire la PPMD ​​abbiano dimostrato efficacia, tutti questi interventi richiedono alle donne di essere fisicamente presenti in un sito di trattamento in un determinato momento e giorno. Esistono numerose barriere di accesso ben consolidate ai tradizionali interventi psicologici faccia a faccia, in particolare per le donne dopo il parto che devono affrontare le esigenze di assistenza all'infanzia, inclusi costi, barriere di trasporto e vincoli di tempo, che rendono impossibile per la stragrande maggioranza delle donne partecipare alla cura preventiva. Internet offre un grande potenziale per estendere i servizi di salute mentale alle donne perinatali perché aggira direttamente queste barriere.

Nell'ambito della medicina in generale sono state valutate due ampie classi di interventi su Internet, sebbene ad oggi non siano state pubblicate valutazioni di tali interventi tra le donne perinatali: Interventi individuali su Internet (III), che forniscono ai pazienti l'accesso a programmi di autogestione basati sul web e Gruppi di supporto Internet (ISG), che di solito sono incentrati su un forum di discussione o una chat room. Le meta-analisi suggeriscono che gli III sono efficaci con i pazienti con depressione acuta quando includono un supporto regolare da parte di coach dal vivo (d=.61), ma sono molto meno efficaci quando sono forniti come trattamento autonomo (d=.25). La maggiore efficacia degli III supportati dal coach sembra essere dovuta alla maggiore aderenza all'intervento (ad es. uso più frequente) derivante dal contatto personale con il coach. Gli svantaggi evidenti sono i costi e la scalabilità: devono essere implementate le infrastrutture per la formazione, la supervisione e il pagamento degli allenatori.

Al contrario, gli ISG forniscono un veicolo per il sostegno tra pari e sono molto apprezzati e comunemente usati dalle donne perinatali. Tuttavia, mentre l'aderenza può essere buona, gli studi hanno riscontrato che gli ISG non moderati sono inefficaci nel ridurre il disagio e la depressione. Nel loro insieme, l'efficacia degli III e l'aderenza, la flessibilità e il potenziale per il supporto tra pari in un ISG suggeriscono che i pari in un buon -costruito ISG che incoraggia il supporto e l'apprendimento collaborativo, potrebbe migliorare l'adesione e i risultati dei programmi di formazione online sull'autogestione. L'apprendimento di queste abilità di autogestione si è dimostrato efficace negli interventi faccia a faccia per prevenire la depressione tra le donne perinatali.

Questo intervento, che chiamiamo "Share", si basa su una combinazione unica di due concetti critici:

1. la capacità degli III di insegnare abilità di autogestione; E
2. il potenziale per gli ISG di migliorare l'adesione e contribuire a un apprendimento efficace.