Internetowa interwencja w zakresie wspólnego uczenia się w celu zapobiegania depresji okołoporodowej

Duża depresja poporodowa (PPMD) występuje u około 7% kobiet w ciągu pierwszych trzech miesięcy po porodzie i do 22% kobiet w ciągu pierwszego roku po porodzie. Wpływ PPMD ​​może być głęboki i obejmować stres emocjonalny, upośledzenie codziennego funkcjonowania, a zwłaszcza opieki nad niemowlęciem w przypadku kobiet, a także zaburzenia w rozwoju niemowlęcia. Potrzeba skutecznych i powszechnie dostępnych interwencji profilaktycznych jest oczywista i powszechnie uznana.

Chociaż kilka interwencji psychologicznych mających na celu zapobieganie PPMD ​​wykazało skuteczność, wszystkie te interwencje wymagają od kobiet fizycznej obecności w miejscu leczenia w określonym czasie i dniu. Istnieje wiele dobrze ugruntowanych barier w dostępie do tradycyjnych, bezpośrednich interwencji psychologicznych, szczególnie dla kobiet po porodzie stojących przed wymaganiami opieki nad dzieckiem, w tym koszty, bariery transportowe i ograniczenia czasowe, z których wszystkie uniemożliwiają ogromnej większości kobiet brać udział w profilaktyce. Internet oferuje ogromny potencjał w rozszerzeniu usług zdrowia psychicznego na kobiety w okresie okołoporodowym, ponieważ bezpośrednio omija te bariery.

W medycynie ogólnie oceniono dwie szerokie klasy interwencji internetowych, chociaż do tej pory nie opublikowano ocen takich interwencji wśród kobiet w okresie okołoporodowym: indywidualne interwencje internetowe (III), które zapewniają pacjentom dostęp do internetowych programów samozarządzania oraz Internetowe grupy wsparcia (ISG), które zwykle skupiają się wokół forum dyskusyjnego lub pokoju rozmów. Metaanalizy sugerują, że III są skuteczne w przypadku pacjentów z ostrą depresją, gdy obejmują regularne wsparcie trenera na żywo (d = 0,61), ale są znacznie mniej skuteczne, gdy są stosowane jako samodzielne leczenie (d = 0,25). Wydaje się, że zwiększona skuteczność III wspieranych przez trenera wynika z większego przestrzegania interwencji (np. częstszego stosowania) wynikającego z osobistego kontaktu z trenerem. Oczywistymi wadami są koszty i skalowalność: należy wdrożyć infrastrukturę do szkolenia, nadzoru i opłacania trenerów.

W przeciwieństwie do tego, ISG zapewniają wsparcie rówieśników i są bardzo cenione i powszechnie stosowane przez kobiety w okresie okołoporodowym. Jednakże, chociaż przestrzeganie może być dobre, badania wykazały, że niemoderowane ISG są nieskuteczne w zmniejszaniu stresu i depresji. Podsumowując, skuteczność III oraz przestrzeganie, elastyczność i potencjał wsparcia ze strony rówieśników w ISG sugerują, że rówieśnicy w dobrze -skonstruowany ISG, który zachęca do wsparcia i wspólnego uczenia się, może poprawić przestrzeganie i wyniki internetowych programów szkoleniowych w zakresie samodzielnego zarządzania. Nauka tych umiejętności samodzielnego zarządzania okazała się skuteczna w interwencjach twarzą w twarz, aby zapobiegać depresji wśród kobiet w okresie okołoporodowym.

Ta interwencja, którą nazywamy „Podziel się”, opiera się na unikalnym połączeniu dwóch krytycznych koncepcji:

1. zdolność III do nauczania umiejętności samozarządzania; I
2. potencjał ISG w zakresie zwiększania przestrzegania zaleceń i przyczyniania się do efektywnego uczenia się.