Online samarbeidslæringsintervensjon for å forhindre perinatal depresjon

Postpartum major depresjon (PPMD) forekommer hos omtrent 7 % av kvinnene i de første tre månedene etter fødsel og opptil 22 % av kvinnene i løpet av det første året etter fødselen. Virkningen av PPMD ​​kan være dyp, inkludert emosjonell nød, svekkelse i daglig funksjon og spesielt i omsorgen for et spedbarn for kvinner, samt forstyrrelser i spedbarns utvikling. Behovet for forebyggende tiltak som er effektive og allment tilgjengelige er klart og allment anerkjent.

Mens flere psykologiske intervensjoner for å forhindre PPMD ​​har vist effekt, krever alle disse intervensjonene at kvinner er fysisk tilstede på et behandlingssted på et bestemt tidspunkt og dag. Det er mange veletablerte tilgangsbarrierer for tradisjonelle ansikt-til-ansikt psykologiske intervensjoner, spesielt for kvinner etter fødsel som møter kravene til barnepass, inkludert kostnader, transportbarrierer og tidsbegrensninger, som alle gjør det umulig for det store flertallet av kvinner å delta i forebyggende arbeid. Internett tilbyr et stort potensial for å utvide psykiske helsetjenester til perinatale kvinner fordi det direkte omgår disse barrierene.

To brede klasser av internettintervensjoner har blitt evaluert innenfor medisin generelt, selv om det til dags dato ikke er publiserte evalueringer av slike intervensjoner blant perinatale kvinner: Individuelle internettintervensjoner (III), som gir pasienter tilgang til nettbaserte selvledelsesprogrammer, og Internett-støttegrupper (ISGs), som vanligvis er sentrert rundt et diskusjonsforum eller chatterom. Metaanalyser tyder på at III-er er effektive med akutt deprimerte pasienter når de inkluderer regelmessig støtte fra live coach (d=.61), men er mye mindre effektive når de gis som en frittstående behandling (d=.25). Den økte effekten av trenerstøttede III-er ser ut til å skyldes den større etterlevelsen av intervensjonen (f.eks. hyppigere bruk) som følge av personlig trenerkontakt. De åpenbare ulempene er kostnader og skalerbarhet: infrastruktur for opplæring, tilsyn og betaling av trenere må implementeres.

I motsetning til dette gir ISG-er et redskap for jevnaldrende støtte, og er svært høyt verdsatt og ofte brukt av perinatale kvinner. Men selv om overholdelse kan være bra, har forsøk funnet at umodererte ISG-er er ineffektive når det gjelder å redusere nød og depresjon. Sammenlagt antyder effektiviteten til III-ene og overholdelse, fleksibilitet og potensial for jevnaldrende støtte i en ISG at jevnaldrende i en brønn Konstruert ISG som oppmuntrer til støtte og samarbeidslæring, kan forbedre etterlevelsen og resultatene av online selvledelsesopplæringsprogrammer. Å lære disse selvledelsesferdighetene har vist seg effektivt i ansikt-til-ansikt intervensjoner for å forhindre depresjon blant perinatale kvinner.

Denne intervensjonen, som vi kaller "Share", er basert på en unik kombinasjon av to kritiske konsepter:

1. kapasiteten til III-er til å lære bort selvledelsesferdigheter; og
2. potensialet for ISG-er til å øke etterlevelsen og bidra til effektiv læring.