Online intervence pro spolupráci při učení k prevenci perinatální deprese

Poporodní velká deprese (PPMD) se vyskytuje přibližně u 7 % žen v prvních třech měsících po porodu a až u 22 % žen během prvního roku po porodu. Dopad PPMD ​​může být hluboký, včetně emočního stresu, zhoršení každodenního fungování a zejména péče o dítě pro ženy, stejně jako poruch ve vývoji dítěte. Potřeba preventivních intervencí, které jsou účinné a široce dostupné, je jasná a široce uznávaná.

Zatímco několik psychologických intervencí k prevenci PPMD ​​prokázalo účinnost, všechny tyto intervence vyžadují, aby ženy byly fyzicky přítomny na místě léčby v určitou dobu a den. Existuje mnoho dobře zavedených překážek přístupu k tradičním psychologickým intervencím tváří v tvář, zejména pro ženy po porodu, které čelí požadavkům péče o děti, včetně nákladů, dopravních překážek a časových omezení, které velké většině žen znemožňují podílet se na preventivní péči. Internet nabízí velký potenciál při rozšiřování služeb duševního zdraví ženám v perinatálním období, protože tyto bariéry přímo obchází.

V rámci medicíny byly obecně hodnoceny dvě široké třídy internetových intervencí, i když dosud nejsou publikována žádná hodnocení takových intervencí mezi perinatálními ženami: Individuální internetové intervence (III), které poskytují pacientkám přístup k webovým programům samořízení, a Internet Support Groups (ISG), které jsou obvykle soustředěny kolem diskusního fóra nebo chatovací místnosti. Metaanalýzy naznačují, že III jsou účinné u pacientů s akutní depresí, pokud zahrnují pravidelnou podporu živého kouče (d=0,61), ale jsou mnohem méně účinné, pokud jsou poskytovány jako samostatná léčba (d=0,25). Zdá se, že zvýšená účinnost IIIs podporovaných koučem je způsobena větší přilnavostí k intervenci (např. častějším používáním), která je výsledkem osobního kontaktu s koučem. Zjevnými nevýhodami jsou náklady a škálovatelnost: musí být zavedena infrastruktura pro školení, dohled a platby trenérů.

Naproti tomu ISG poskytují prostředek pro peer podporu a jsou velmi ceněné a běžně používané perinatálními ženami. I když však adherence může být dobrá, studie zjistily, že nemoderované ISG jsou neúčinné při snižování úzkosti a deprese. Celkově vzato účinnost III a adherence, flexibilita a potenciál pro podporu vrstevníků v ISG naznačují, že vrstevníci v dobře -vybudované ISG, které podporuje podporu a kolaborativní učení, by mohlo zlepšit dodržování a výsledky online školicích programů pro sebeřízení. Osvojení si těchto dovedností sebeřízení se ukázalo jako účinné při osobních intervencích k prevenci deprese u perinatálních žen.

Tento zásah, který nazýváme „Share“, je založen na jedinečné kombinaci dvou kritických konceptů:

1. schopnost III. stupně vyučovat dovednosti sebeřízení; a
2. potenciál ISG zlepšit dodržování a přispět k efektivnímu učení.