Совместное онлайн-обучение для предотвращения перинатальной депрессии

Послеродовая большая депрессия (PPMD) возникает примерно у 7% женщин в первые три месяца после родов и до 22% женщин в течение первого года после родов. Воздействие PPMD ​​может быть глубоким, включая эмоциональный дистресс, нарушение повседневного функционирования и особенно в уходе за младенцем у женщин, а также нарушения в развитии младенца. Необходимость эффективных и широкодоступных профилактических вмешательств очевидна и широко признана.

Хотя несколько психологических вмешательств для предотвращения PPMD ​​продемонстрировали эффективность, все эти вмешательства требуют физического присутствия женщин в месте лечения в определенное время и день. Существует множество хорошо зарекомендовавших себя барьеров для доступа к традиционным психологическим вмешательствам лицом к лицу, особенно для женщин в послеродовом периоде, сталкивающихся с требованиями ухода за детьми, включая стоимость, транспортные барьеры и нехватку времени, что делает невозможным для подавляющего большинства женщин участвовать в профилактической работе. Интернет предлагает большой потенциал в распространении психиатрических услуг на женщин в перинатальном периоде, поскольку он напрямую обходит эти барьеры.

Два широких класса Интернет-вмешательств были оценены в медицине в целом, хотя на сегодняшний день нет опубликованных оценок таких вмешательств среди перинатальных женщин: Индивидуальные Интернет-вмешательства (III), которые предоставляют пациенткам доступ к веб-программам самопомощи, и Группы поддержки Интернета (ISG), которые обычно сосредоточены вокруг доски обсуждений или чата. Мета-анализ показывает, что ИИИ эффективны у пациентов с острой депрессией, когда они включают регулярную поддержку живого тренера (d = 0,61), но гораздо менее эффективны, когда они предоставляются в качестве самостоятельного лечения (d = 0,25). Повышенная эффективность ИИИ, поддерживаемых тренером, по-видимому, связана с большей приверженностью к вмешательству (например, более частое использование) в результате личного контакта с тренером. Очевидными недостатками являются стоимость и масштабируемость: необходимо реализовать инфраструктуру для обучения, контроля и оплаты коучей.

Напротив, ISG обеспечивают средство поддержки сверстников, очень высоко ценятся и широко используются женщинами в перинатальном периоде. Тем не менее, несмотря на то, что приверженность может быть хорошей, испытания показали, что немодерируемые ISG неэффективны для уменьшения дистресса и депрессии. - созданная ISG, которая поощряет поддержку и совместное обучение, может повысить приверженность и результаты онлайн-программ обучения самоконтролю. Обучение этим навыкам самоконтроля доказало свою эффективность в личных вмешательствах для предотвращения депрессии у женщин в перинатальном периоде.

Это вмешательство, которое мы называем «Поделиться», основано на уникальном сочетании двух важнейших концепций:

1. способность III обучать навыкам самоуправления; и
2. потенциал ISG для повышения приверженности и содействия эффективному обучению.