IBDSL Biobank -projekti. Molekyylimarkkerit IBD:n diagnoosiin ja hoitovasteeseen. (IBDSL)

Tausta: Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), johon kuuluvat Crohnin tauti (CD) ja haavainen paksusuolitulehdus (UC), on krooninen suoliston toimintakyvyttömyyttä aiheuttava sairaus. Useimmat potilaat kokevat pahenemisjaksoja, joissa elämänlaatu heikkenee usein. Myös yhteiskunta kärsii raskaasti, sillä IBD:n terveydenhuollon kustannusten arvioidaan olevan 4,6-5,6 miljardia euroa vuodessa ja korkeasta työttömyydestä ja työkyvyttömyydestä raportoidaan. Tämänhetkinen ilmaantuvuusarvio on 256 000 eurooppalaisia ​​vuodessa, mutta kuitenkin kasvaa.

IBD syntyy geneettisesti muunnetun suoliston immuunivasteen, ympäristötekijöiden ja suoliston mikrobiston monimutkaisista vuorovaikutuksista. Taudin fenotyypit ovat heterogeenisiä ja yksittäisen sairauden kulun tai hoitovasteen ennustaminen on edelleen mahdollista; esimerkiksi valinnanvarainen hoito on edelleen yritys ja erehdys -pohjaista hoitojen peräkkäisyyttä. Taustalla olevien biologisten mekanismien tutkiminen ja ei-invasiivisten merkkiaineiden tunnistaminen ja validointi sairauden kulun ja hoitovasteen ennustamiseksi ovat tällä hetkellä tärkeimmät haasteet IBD:n alalla.

Syvän fenotyypin IBD-kohortit, joissa on biopankki, ovat ihanteellisia työkaluja tämäntyyppiseen tutkimukseen, ja ne ovat perusteltuja. Useimmat IBD-biopankit heijastavat sairaalapohjaisia ​​​​populaatioita ja edustavat siten yli vakavia ja terapiaan kestäviä potilaita. Monet hypoteesit edellyttävät kuitenkin suunnittelua, jossa on täysi IBD-spektri. Toiseksi fenotyypit varmistetaan useimmiten takautuvasti, mikä tekee tuloksista alttiita harhalle. Koska potentiaalista väestöpohjaista biopankkia ei ole olemassa, aloitimme väestöpohjaisen IBD South Limburg (IBDSL) -biopankkiprojektin.

IBDSL: IBDSL-projekti perustettiin ensimmäisen kerran vuonna 1991, jolloin gastroenterologit aloittivat kaikkien Etelä-Limburgissa Alankomaissa asuvien IBD-potilaiden prospektiivisen rekisteröinnin. Vuodesta 2011 lähtien tätä kohorttia laajennetaan biopankkiksi ja laajennetaan epidemiologiasta taustalla olevien biologisten mekanismien tutkimiseen ja merkkiaineiden tunnistamiseen sairauden kulun tai hoitovasteen ennustamiseksi.

Väestö: Jokainen aikuinen IBD-potilas, joka on diagnosoitu Etelä-Limburgissa vuoden 1991 jälkeen ja joka asuu pysyvästi Etelä-Limburgissa (Alankomaat), on oikeutettu osallistumaan. Väestöpohjainen luonto saavutettiin monitahoisella lähestymistavalla; tapaukset tunnistettiin prospektiivisesti osallistuvien sairaaloiden kautta, ja poissa olleet potilaat tunnistettiin takautuvasti valtakunnallisen histopatologian rekisterin avulla. Vuonna 2011 mukana oli yli 3 500 potilasta, jotka edustivat > 93 % Etelä-Limburgin IBD-väestöstä. Mukana olevien potilaiden aikuiset ja kumppanit toimivat kontrolleina.

Tiedonkeruu: Kaikkiin kelvollisiin IBD-potilaisiin otetaan yhteyttä ja heitä pyydetään osallistumaan. Tutkimussairaanhoitaja vierailee potilaiden luona kotona tai sairaalassa. Tietoisen suostumuksen jälkeen kerätään DNA, seerumi, plasma, uloshengitysilma ja uloste. Kaikki tiedot lisätään räätälöityyn verkkopohjaiseen tiedonhallintajärjestelmään (MACRO). Kaikki biomateriaalit säilytetään MUMC:n keskusbiopankkilaitoksessa.

Lisätietoja: IBDSL on hollantilainen konsortio, joka koostuu Maastrichtin yliopiston Medical Centre+:n gastroenterologian osastoista ja yleisistä piirisairaaloista Orbis MC Sittard-Geleen ja Atrium MC Heerlen. IBDSL on tutkijaaloitteinen ja konsortion jäsenten rahoittama. IBDSL on Maastrichtin yliopiston lääketieteellisen keskuksen eettisen toimikunnan hyväksymä (METC 10-2-071, NL31636.068.10), ja se täyttää Helsingin julistuksen eettiset standardit. Otamme mielellämme vastaan ​​uusia yhteistyöhankkeita. Yhteistyöhakemukset on ensin hyväksyttävä IBD-SL-toimikuntamme.