Aivojen biomarkkerit mielen ja kehon välittömässä läheisyydessä veteraaneissa, joilla on posttraumaattinen päänsärky (PTH) (MBSR-PTH)

Irakista ja Afganistanista palaavilla veteraanilla (OIF/OEF-veteraanit) on erittäin korkea TBI- ilmaantuvuus (14-23 %), ja suurimmalla osalla on lievä TBI (eli ei havaittavissa olevaa rakenteellista aivovauriota), ja 63,5 prosentilla on jatkuva päänsärky. PTH:n hoito tässä populaatiossa on ollut vaikeaa, ja mielen/kehon interventiot, mukaan lukien mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen (MBSR), voivat tarjota merkittävää hyötyä. Biomarkkeria, joka tukee kliinisiä päätepisteitä ("korjaava päätepiste") ja auttaa ennustamaan kliinistä hyötyä, voitaisiin käyttää tehokkaammin ja täydellisemmin mielen/kehon hoitovaikutusten arvioimiseen PTH:n kliinisissä tutkimuksissa, erilaisten täydentävien ja vaihtoehtoisten lääketieteellisten (CAM) hoitojen vertailuun, ja mahdollisesti kohdentaa erityisiä hoitoja potilaille, jotka todennäköisimmin hyötyvät. Tämän projektin tavoitteena on tutkia ehdokasbiomarkkereita MBSR-vasteeseen veteraaneissa, joilla on PTH. Ensisijaisesti kaikki koehenkilöt, jotka ovat kiinnostuneita ja sopivat tutkimukseen, käyvät läpi seulonnan säännöllisessä klinikkakäynnillään VAGLASin fyysisen lääketieteen ja kuntoutusosastolla. Jos tutkittava vastaa ilmoitukseen, hänet seulotaan samoilla työkaluilla ja ilmoittautumiskriteereillä, jotka vaaditaan VAGLASin veteraaneille. Odotamme, että meidän on rekisteröitävä ja seulottava vähintään 33 kohdetta, jotta voimme suorittaa 20 arvioitavaa analyysia varten. Tutkittavien PTH:n vakavuus, PTH:n vaikutus heidän elämäänsä ja sairauden/kiputilanteen laajuus arvioidaan. Sairaanhoitajakoordinaattori ottaa heihin yhteyttä MBSR:tä edeltävän toiminnallisen MRI-käynnin ajoittamiseksi. MRI:ssä arvioimme aivojen aktiivisuusmalleja (toiminnallinen yhteys) levossa ja tarkastelemme aivokuoren paksuutta. MRI-käynnin jälkeen kaikki tutkittavat suorittavat 9 viikon muokatun MBSR-koulutuksen pätevän ohjaajan johdolla. Opintojen puolivälissä (MBSR-luokan 4 jälkeen) koehenkilöä pyydetään täyttämään kesken opiskelun kyselylomakkeet kotona Survey Monkeyssa tai halutessaan paperilla. MBSR-koulutuksen lopussa, jossa tutkittavan on suoritettava vähintään 3 käyntiä, toiminnallinen (f)MRI-menettely toistetaan ja sitä verrataan ensimmäiseen. Kolmen kuukauden kuluttua tutkimuksen päättymisestä tehdään seurantakäynti käyttäytymis-/oire-/elämänlaatukyselyjen täyttämiseksi verkossa SurveyMonkeyn kautta. Tällä nähdään, välittävätkö muutokset biomarkkereissa muutoksia näihin käyttäytymistoimenpiteisiin 3 kuukautta hoidon jälkeen (ts. mittaa vakautta).

Kaiken kaikkiaan opiskelijoiden suorittamiseen tarvitaan seulontakäynti, harjoitusta edeltävä ja sen jälkeinen MRI-käynti, enintään 9 MBSR-harjoittelukäyntiä, tutkimuksen puolivälissä tehtävät kyselylomakkeet, 4 tunnin retriitti viikon 6 jälkeen ja viimeinen 3 kk. u vierailla vain kyselylomakkeita varten.