Hjernebiomarkører m/mind-body Tx hos veteraner med posttraumatisk hodepine (PTH) (MBSR-PTH)

Hjemvendte veteraner fra Irak og Afghanistan (OIF/OEF-veteraner) har en svært høy forekomst av TBI (14-23%) med det største antallet som har mild TBI (dvs. ingen merkbar strukturell hjerneskade) med 63,5% som har vedvarende hodepine. Behandling av PTH i denne populasjonen har vært vanskelig og sinn/kroppsintervensjoner inkludert Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) kan gi betydelig fordel. En biomarkør som vil støtte kliniske endepunkter ("surrogatendepunkt") og bidra til å forutsi klinisk nytte, kan brukes til å mer effektivt og fullstendig vurdere effekt på sinn/kroppsbehandling i kliniske studier for PTH, sammenligne ulike komplementære og alternative medisinbehandlinger (CAM), og potensielt målrette spesifikke behandlinger til pasienter som mest sannsynlig vil ha nytte av det. Dette prosjektet tar sikte på å undersøke kandidatbiomarkører for MBSR-respons hos veteraner med PTH. Primært vil alle forsøkspersoner hvis de er interessert og passende for studien gjennomgå en screening ved deres vanlige klinikkbesøk ved VAGLAS fysikalsk medisin og rehabavdeling. Hvis et emne svarer på annonse, vil de bli screenet med de samme verktøyene og påmeldingskriteriene som kreves for veteranene ved VAGLAS. Vi forventer at vi må registrere og screene ikke mindre enn 33 emner for å fullføre 20 evaluerbare emner for analyse. Studiepersonene vil bli evaluert for alvorlighetsgraden av deres PTH, virkningen av PTH på livet deres, og omfanget av sykdommen/smertetilstanden. Hvis kvalifisert, vil sykepleierkoordinatoren kontakte dem for å planlegge pre-MBSR funksjonell MR-besøk. Ved MR vil vi evaluere aktivitetsmønstre (funksjonell tilkobling) i hjernen i hvile, og se på kortikal tykkelse. Etter MR-besøket vil alle forsøkspersoner gjennomføre en 9-ukers modifisert MBSR-trening med en kvalifisert instruktør. Midt i studien (etter MBSR klasse 4) vil forsøkspersonen bli bedt om å fylle ut spørreskjemaer midt i studien hjemme på Survey Monkey eller på papir hvis de velger det. På slutten av MBSR-opplæringen der forsøkspersonen må gjennomføre minst 3 besøk, vil funksjonell (f)MR-prosedyre bli gjentatt og sammenlignet med den første. Tre måneder etter fullført studie vil det være et oppfølgingsbesøk for å fylle ut spørreskjemaer om atferd/symptomer/livskvalitet online via SurveyMonkey. Dette er for å se om endringene i biomarkørene vil formidle endringer i disse atferdsmålene 3 måneder etter behandling (dvs. måle stabilitet).

Alt i alt, for å fullføre studien vil fagene ha et screeningbesøk, MR-besøk før og etter trening, opptil 9 MBSR-treningsbesøk, spørreskjemaer midt i studien, et 4-timers retrettbesøk etter uke 6 og en siste 3-måneders f/ u besøk kun for spørreskjemaer.