Hjärnbiomarkörer med Mind-Body Tx hos veteraner med posttraumatisk huvudvärk (PTH) (MBSR-PTH)

Återvändande veteraner från Irak och Afghanistan (OIF/OEF-veteraner) har en mycket hög förekomst av TBI (14-23 %), där det största antalet har mild TBI (dvs. ingen märkbar strukturell hjärnskada) med 63,5 % med ihållande huvudvärk. Behandling av PTH i denna population har varit svår och sinne/kroppsinterventioner inklusive Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) kan ge betydande fördelar. En biomarkör som kommer att stödja kliniska endpoints ("surrogat endpoint") och hjälpa till att förutsäga klinisk nytta, skulle kunna användas för att mer effektivt och fullständigt bedöma effekt på sinne/kroppsbehandling i kliniska prövningar för PTH, jämföra olika komplementära och alternativa medicinbehandlingar (CAM), och potentiellt rikta specifika behandlingar till patienter som sannolikt kommer att gynnas. Detta projekt syftar till att undersöka kandidatbiomarkörer för MBSR-svar hos veteraner med PTH. I första hand kommer alla försökspersoner om de är intresserade och lämpliga för studien att genomgå en screening vid sitt vanliga klinikbesök på VAGLAS fysikaliska medicin och rehabavdelning. Om ett ämne svarar på annons kommer de att screenas med samma verktyg och registreringskriterier som krävs för veteranerna på VAGLAS. Vi förväntar oss att vi kommer att behöva registrera och screena inte mindre än 33 ämnen för att slutföra 20 utvärderbara ämnen för analys. Försökspersonerna kommer att utvärderas för svårighetsgraden av deras PTH, effekten av PTH på deras liv och omfattningen av sjukdomen/smärttillståndet. Om berättigad kommer sjuksköterskekoordinatorn att kontakta dem för att schemalägga det funktionella MRT-besöket före MBSR. Vid MRT kommer vi att utvärdera aktivitetsmönster (funktionell anslutning) i hjärnan i vila, och titta på kortikal tjocklek. Efter MRT-besöket kommer alla försökspersoner att genomföra en 9-veckors modifierad MBSR-utbildning med en kvalificerad instruktör. Mitt i studien (efter MBSR klass 4) kommer försökspersonen att bli ombedd att fylla i mitten av studien frågeformulär hemma på Survey Monkey eller på papper om de så önskar. I slutet av MBSR-utbildningen där försökspersonen måste genomföra minst 3 besök, kommer funktionell (f)MRT-procedur att upprepas och jämföras med den första. Tre månader efter avslutad studie kommer det att göras ett uppföljningsbesök för att fylla i frågeformulär om beteende/symptom/livskvalitet online via SurveyMonkey. Detta för att se om förändringarna i biomarkörerna kommer att förmedla förändringar i dessa beteendemässiga åtgärder 3 månader efter behandling (dvs. mäta stabilitet).

Allt som allt, för att slutföra studien kommer försökspersonerna att ha ett screeningbesök, MRT-besök före och efter träning, upp till 9 MBSR-utbildningsbesök, frågeformulär mitt i studien, ett 4-timmars retreatbesök efter vecka 6 och en sista 3-mån f/ du besöker endast för frågeformulär.