Биомаркеры мозга с передатчиком разум-тело у ветеранов с посттравматической головной болью (ПТГ) (MBSR-PTH)

Вернувшиеся ветераны из Ирака и Афганистана (ветераны OIF / OEF) имеют очень высокую частоту ЧМТ (14–23%), при этом наибольшее число имеет легкую ЧМТ (т. е. без видимых структурных повреждений мозга), а 63,5% страдают постоянной головной болью. Лечение ПТГ в этой популяции было трудным, и вмешательства в разум и тело, включая снижение стресса на основе осознанности (MBSR), могут принести значительную пользу. Биомаркер, который будет поддерживать клинические конечные точки («суррогатные конечные точки») и поможет предсказать клиническую пользу, может использоваться для более эффективной и полной оценки эффектов лечения психики/тела в клинических испытаниях паратиреоидного гормона, сравнения различных методов дополнительной и альтернативной медицины (CAM), и потенциально нацеливать конкретные методы лечения на пациентов, которые, скорее всего, получат пользу. Этот проект направлен на изучение биомаркеров-кандидатов на ответ MBSR у ветеранов с ПТГ. Прежде всего, все субъекты, если они заинтересованы и подходят для исследования, будут проходить скрининг во время своего обычного визита в клинику в отделении физической медицины и реабилитации VAGLAS. Если субъект откликнется на рекламу, он будет проверен с использованием тех же инструментов и критериев зачисления, которые требуются для ветеранов в VAGLAS. Мы ожидаем, что нам потребуется зарегистрировать и проверить не менее 33 субъектов, чтобы завершить 20 подлежащих оценке предметов для анализа. Субъекты исследования будут оцениваться по тяжести их ПТГ, влиянию ПТГ на их жизнь и степени заболевания/болевого состояния. Если это соответствует требованиям, медсестра-координатор свяжется с ними, чтобы запланировать посещение функциональной МРТ перед MBSR. На МРТ мы оценим характер активности (функциональную связность) мозга в состоянии покоя и посмотрим на толщину коры. После посещения МРТ все субъекты пройдут 9-недельный модифицированный курс MBSR с квалифицированным инструктором. В середине исследования (после 4 класса MBSR) испытуемому будет предложено заполнить анкеты в середине исследования дома на Survey Monkey или на бумаге, если они выберут. В конце обучения MBSR, в котором субъект должен будет выполнить не менее 3 посещений, процедура функциональной (f) МРТ будет повторена и сравнена с первой. Через три месяца после завершения исследования будет проведен последующий визит для заполнения анкет о поведении/симптомах/качестве жизни онлайн через SurveyMonkey. Это делается для того, чтобы увидеть, будут ли изменения в биомаркерах опосредовать изменения в этих поведенческих показателях через 3 месяца после лечения (т.е. измерять стабильность).

В целом, для завершения исследования у испытуемых будет скрининговый визит, посещение МРТ до и после тренировки, до 9 учебных посещений MBSR, опросники в середине исследования, 4-часовой ретритный визит после 6-й недели и заключительный 3-месячный визит. Вы посещаете только для анкет.