Hjernebiomarkører m/sind-krops-Tx hos veteraner med posttraumatisk hovedpine (PTH) (MBSR-PTH)

Hjemvendte veteraner fra Irak og Afghanistan (OIF/OEF-veteraner) har en meget høj forekomst af TBI (14-23%), hvor det største antal har mild TBI (dvs. ingen mærkbar strukturel hjerneskade) med 63,5% med vedvarende hovedpine. Behandling af PTH i denne population har været vanskelig, og sind/kropsinterventioner inklusive Mindfulness Baseret Stress Reduktion (MBSR) kan give betydelige fordele. En biomarkør, der vil understøtte kliniske endepunkter ("surrogat-endepunkt") og hjælpe med at forudsige kliniske fordele, kunne bruges til mere effektivt og fuldstændigt at vurdere sind/krop behandlingseffekter i kliniske forsøg for PTH, sammenligne forskellige komplementære og alternativ medicin (CAM) behandlinger, og potentielt målrette specifikke behandlinger til patienter med størst sandsynlighed for at få gavn af det. Dette projekt har til formål at undersøge kandidatbiomarkører for MBSR-respons hos veteraner med PTH. Primært vil alle forsøgspersoner, hvis de er interesserede og egnede til undersøgelsen, gennemgå en screening ved deres almindelige klinikbesøg på VAGLAS fysiske medicin og genoptræningsafdeling. Hvis et emne svarer på annoncen, vil de blive screenet ved hjælp af de samme værktøjer og tilmeldingskriterier, som kræves for veteranerne på VAGLAS. Vi forventer, at vi bliver nødt til at tilmelde og screene ikke mindre end 33 emner for at gennemføre 20 evaluerbare emner til analyse. Forsøgspersonerne vil blive evalueret for sværhedsgraden af ​​deres PTH, virkningen af ​​PTH på deres liv og omfanget af sygdommen/smertetilstanden. Hvis det er kvalificeret, vil sygeplejerskekoordinatoren kontakte dem for at planlægge det præ-MBSR funktionelle MR-besøg. Ved MR vil vi evaluere aktivitetsmønstre (funktionel forbindelse) i hjernen i hvile og se på kortikal tykkelse. Efter MR-besøget vil alle forsøgspersoner gennemføre en 9-ugers modificeret MBSR-uddannelse med en kvalificeret instruktør. Midt i studiet (efter MBSR klasse 4) vil forsøgspersonen blive bedt om at udfylde midtvejsspørgeskemaer hjemme på Survey Monkey eller på papir, hvis de vælger det. Ved afslutningen af ​​MBSR-uddannelsen, hvor forsøgspersonen skal gennemføre mindst 3 besøg, vil funktionel (f)MRI-procedure blive gentaget og sammenlignet med den første. Tre måneder efter afslutningen af ​​undersøgelsen vil der være et opfølgende besøg for at udfylde adfærds-/symptom-/livskvalitetsspørgeskemaer online via SurveyMonkey. Dette er for at se, om ændringerne i biomarkørerne vil mediere ændringer i disse adfærdsmæssige foranstaltninger 3-måneders efter behandling (dvs. måle stabilitet).

Alt i alt vil forsøgspersonerne for at fuldføre undersøgelsen have et screeningsbesøg, MR-besøg før og efter træning, op til 9 MBSR træningsbesøg, spørgeskemaer midt i undersøgelsen, et 4-timers retreatbesøg efter uge 6 og en sidste 3-måneders f/ du besøger kun for spørgeskemaer.