Agyi biomarkerek elme-test Tx-szel poszttraumás fejfájásban (PTH) szenvedő veteránoknál (MBSR-PTH)

Az Irakból és Afganisztánból hazatérő veteránoknál (OIF/OEF veteránok) nagyon magas a TBI előfordulási gyakorisága (14-23%), és a legtöbben enyhe TBI-vel (azaz nem észlelhető szerkezeti agykárosodással) szenvednek, 63,5%-uk tartós fejfájással. A PTH kezelése ebben a populációban nehéz volt, és az elme/test beavatkozásai, beleértve a Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) kezelést, jelentős előnyökkel járhatnak. Egy biomarker, amely támogatja a klinikai végpontokat ("helyettesítő végpont") és segít megjósolni a klinikai előnyöket, hatékonyabban és teljesebb mértékben felmérhető a lélek/test kezelési hatásaival a PTH klinikai vizsgálatai során, összehasonlítva a különböző kiegészítő és alternatív gyógyászati ​​(CAM) kezeléseket, és potenciálisan a specifikus kezeléseket célozhatják meg a leginkább előnyös betegek számára. Ennek a projektnek az a célja, hogy megvizsgálja az MBSR-válasz jelölt biomarkereit PTH-ban szenvedő veteránokban. Elsősorban minden alany, ha érdekli és alkalmas a vizsgálatra, a VAGLAS fizikogyógyászati ​​és rehabilitációs osztályán szokásos klinikai látogatása alkalmával szűrésen esnek át. Ha egy alany válaszol a hirdetésre, ugyanazokkal az eszközökkel és beiratkozási feltételekkel szűrik le, amelyek a VAGLAS veteránjaira vonatkoznak. Várakozásaink szerint legalább 33 alanyt kell beiratkoznunk és átvizsgálnunk, hogy 20 értékelhető tárgyat elvégezhessünk elemzés céljából. A vizsgálati alanyokat a PTH súlyossága, a PTH életükre gyakorolt ​​hatása és a betegség/fájdalom mértéke szempontjából értékelik. Ha jogosult, a nővér-koordinátor felveszi velük a kapcsolatot az MBSR előtti funkcionális MRI látogatás ütemezéséhez. Az MRI-n értékeljük az agy aktivitási mintázatait (funkcionális kapcsolattartás) nyugalmi állapotban, és megvizsgáljuk a kéreg vastagságát. Az MRI látogatást követően minden alany egy 9 hetes módosított MBSR tréningen vesz részt képzett oktatóval. Tanulás közben (az MBSR 4. osztály után) az alanynak felkérik, hogy töltse ki a tanulmány közbeni kérdőíveket otthon a Survey Monkey-n, vagy ha úgy dönt, papíron. Az MBSR tréning végén, amelyben az alanynak legalább 3 látogatást kell elvégeznie, megismétlik a funkcionális (f)MRI eljárást, és összehasonlítják az elsővel. Három hónappal a vizsgálat befejezése után egy nyomon követési látogatásra kerül sor a viselkedési/tünetekkel/életminőséggel kapcsolatos kérdőívek online kitöltésére a SurveyMonkey-n keresztül. Ez azt jelenti, hogy a biomarkerek változásai közvetítik-e a viselkedési intézkedések változásait a kezelés után 3 hónappal (pl. stabilitás mérése).

Mindent összevetve, a vizsgálati alanyok elvégzéséhez szűrővizsgálatot, edzés előtti és utáni MRI látogatást, legfeljebb 9 MBSR tréning látogatást, középső vizsgálati kérdőíveket, a 6. hét után egy 4 órás visszavonulási látogatást és egy utolsó 3 hónapos f/ Csak kérdőívekért látogasson el.